Кисть не удерживает предметы

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки: томография запястья

Чаще всего по статистике человек травмирует кисти рук. Получить повреждения можно во время падения, постоянной работы за компьютером, когда возникает так называемый туннельный синдром.

Дискомфортные ощущения могут начаться из-за наличия старых травм. Для получения точной клинической картины медики прибегают к магнитно-резонансной томографии лучезапястного сустава (МРТ).

Такая процедура дает возможность увидеть наличие абсолютно любых инфекционных воспалительных процессов, онкологические новообразования, проблемы циркуляции крови, сосудов.

Ввиду того, что томограф помогает диагностировать состояние ткани, врач узнает о таких изменениях в организме пациента, которые просто невозможно увидеть при помощи иных методов обследования.

Кому показана томография?

В медицинской практике этот вид исследования суставов кисти руки принято рекомендовать в тех случаях, когда после проведенного рентгена или компьютерной томографии не удалось понять характер проблемы, вызывающей дискомфортные ощущения.

Особенно полезна МРТ лучезапястного сустава будет в случаях:

подготовки к хирургическому вмешательству. Этот способ позволит максимально точно планировать ход операции;

• иные методы диагностики оказались неинформативными, а симптоматика продолжает беспокоить пациента, и связана со сложностями движений рукой, сильными щелчками, болями;
• есть четкие противопоказания к использованию классических способов выявления патологий руки. Если за последние 12 месяцев уже проводилась рентгенография, то таким пациентам лучше не прибегать к повторному обследованию, что поможет предупредить случаи повышенного облучения. МРТ в таком случае станет отличной, причем абсолютно безопасной для здоровья процедурой, которую можно проводить любое количество раз;
• имеют место обоснованные подозрения на туннельный синдром. Ни один другой метод обследования не может диагностировать эту болезнь, поэтому именно МРТ лучезапястного сустава и станет информативным;
• при наличии разных аномалий развития кисти руки, онкологических новообразований. Пока что ни один известный медицине анализ без проведения цитологии не сможет выявить формирование опухолей, как доброкачественных (хондромы), так и злокачественных (синовиомы);
• в случаях, если есть воспаление суставов кисти рук, которое вызвано артрозом, артритом, недавними травмами суставов, при тендосиновитах.

Если пациент обращается за помощью врача и жалуется на сильную боль в кисти руки, то ему предложат пройти КТ или МРТ. Причем именно второй метод даст максимум полезной информации о мягкой ткани.

Нужно ли применение контраста?

Иногда требуется проведение МРТ лучезапястного сустава с применением контраста. Далеко не каждый человек знает, о чем идет речь и почему это нужно.

Так, особенно важно и крайне необходимо такое исследование для установления наличия онкологии и патологии сосудов. После того, как будет введен маркер, он окрашивает сосуды, а после этого скапливается в тканях организма больного.

Если опухоль есть, то она проявится густой сосудистой сетью. Поэтому томография с применением контраста в обязательном порядке должна быть включена в план диагностических мероприятий (если есть веские на это причины).

Следует знать, что этот вариант обследования противопоказан отдельным категориям пациентов. По этой причине его назначают в исключительных случаях и только при условии, что у человека почки и мочевыводящая система работают без нарушений.

Категорически запрещено проводить диагностику беременным женщинам и людям, страдающим аллергией.

Как себя подготовить?

Успех проведения МРТ лучезапястного сустава не зависит от самоподготовки пациента. Лишь только, чтобы кисти руки были хорошо видны (при условии использования маркера) следует перед процедурой ничего не кушать.

Перед диагностикой доктор в обязательном порядке проводит с больным беседу, в ходе которой выявляет наличие противопоказаний и подробно расскажет, каким образом будет все происходить.

Медик должен убедиться, что отсутствуют:

1. противопоказания. Как было сказано, нельзя проводить МРТ беременным женщинам. Также следует выбирать другие методы исследования тем, у кого установлен инсулиновый насос, кардиостимулятор. Любые инородные предметы, которые были получены в результате травмирования, также могут быть противопоказанием;
2. боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия). Во время обследования пациент вынужден долгое время пребывать в корпусе томографа и стараться не двигаться. Такой подход может быть достаточно проблематичен для тех, кто боится тесных пространств. Если такая фобия есть, то исследование проводят под общим наркозом;
3. аллергии. Контраст в некоторых случаях становится провокатором сильного осложнения аллергических реакций, ведь он содержит много йода. Когда пациент страдает аллергией на дары морей, то об этом также в обязательном порядке следует знать врачу.

МРТ лучезапястного сустава кисти руки очень популярная процедура за рубежом. Там исследование научились делать в открытых томографах, что существенно снижает стресс при проведении диагностики.

Несомненным преимуществом и уникальностью магнитно-резонансной томографии следует назвать высокую точность полученных результатов и отсутствие болевых ощущений при использовании томографа.

Крепитирующий тендовагинит: причины, симптомы и лечение

Крепитирующий тендовагинит (тендинит) представляет собой довольно неприятное состояние, при котором происходит поражение синовиальных влагалищ мышц. Недуг развивается при длительной монотонной работе руками, ходьбе или беге. Заподозрить его можно на основании болезненности, припухлости и крепитации в каком-то участке тела. Лечится это состояние с применением медикаментозных средств, лекарственных растений, физиотерапевтических процедур.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы болезни
Поражаемые части тела
Методы лечения и профилактика

Причины и факторы риска

Заболевание может возникнуть на фоне существующего в организме инфекционного процесса (инфекционное воспаление сухожильного влагалища мышцы), в результате травмы (неинфекционное, асептическое воспаление).

Инфекционный агент попадает к соответствующей мышце с током крови, если пациент страдает на туберкулез, бруцеллез, сифилис. Может попасть туда из ранки на коже. В этом случае возможно развитие гнойного процесса.

Неинфекционный тендовагинит возникает в результате микротравматизации сухожилья. Это возможно в том случае, когда человек в силу своей профессии или хобби выполняет мелкие и не слишком тяжелые, однако монотонные движения очень долго. Причиной тому может служить закручивание гаек, набор текста на клавиатуре. Сухожилье может пострадать во время игры на пианино, скрипке, при вышивании.

Монотонные движения, сопровождающие эти процессы, приводят к тому, что какая-то мышца работает очень долго. Со временем она устает, однако, заслуженного отдыха не получает. В результате такой ненормированной работы на сухожилье образуются маленькие надрывы, возникает воспаление.

Подобное состояние может быть спровоцировано медицинской инъекцией, если игла шприца проходит слишком близко, или даже повреждает синовиальную оболочку мышцы. Падение или удар могут быть пусковым механизмом крепитирующего тендовагинита.

Симптомы

Чаще всего эта болезнь развивается постепенно. После напряженной работы проходит несколько часов или дней прежде, чем пациент заподозрит неладное. Поскольку человек все это время вынужден продолжать заниматься тем же ремеслом, за медицинской помощью он обращается довольно поздно. Это одна из причин, почему недуг переходит в хроническую форму.

В ряде случаев заболевание протекает довольно быстро. От момента появления первых признаков до развернутой картины недуга проходит каких-то 5-6 часов.

Основными симптомами заболевания являются:

• боль;
• припухлость;
• крепитация;
• слабость в руке или ноге.

Признак, который обязательно возникает первым – это боль. В начале заболевания она неинтенсивная, ноющая, в самый разгар – стреляющая. Пациенты описывают ее следующими словами: «Как — будто воткнули сотни иголок и одновременно все они впились в тело». Неприятные ощущения усиливаются при малейших движениях больной конечностью, прикасании к ней.

Припухлость появляется несколько позже. Она имеет форму очень вытянутого овала. Если его ощупывать, под пальцами уплотнение ощущается довольно плотным образованием.

Крепитация (хруст, скрип) появляется как результат длительного воспаления. Места надрывов срастаются, однако, сухожилье уже не становится таким эластичным и гладким, как прежде. В результате трения и образуется этот неприятный звук. Вначале он ощутим только самим пациентом, со временем становится возможным услышать его ухом. Крепитация подобна хрусту снега или крахмала под пальцами.

Довольно часто все эти признаки не сразу заставляют больного обратиться за медицинской помощью. Только появление слабости в руке или ноге заставляет их забить тревогу. Иногда слабость выражена так сильно, что человек не способен удержать даже самые легкие предметы.

В результате всех изменений, появляется деформация (контрактура) пальцев. Пальцы застывают в неестественной позе, выравнивание их успехом не заканчивается.

Какая часть тела чаще всего поражается

Крепитирующий тендинит часто поражает сухожилья кисти, предплечья, стопы, голени. Возможно развитие тендовагинита ягодичных мышц. Это зависит в первую очередь от специфики работы человека.

Тендовагинит кисти

Крепитирующий тендинит кисти возникает при выполнении длительной мелкой работы руками. Такое возможно при вышивании, уборке сорняков. Не обойдет стороной такой недуг и доярок. Кисть часто подвергается переохлаждению, поэтому такая болезнь не является редкостью.

Трудность лечения воспаления такой локализации заключается в том, что довольно сложно создать покой для больной руки. Преимущественное большинство людей не владеют правой и левой рукой с одинаковой сноровкой, поэтому трудно переложить работу с одной руки на другую. Вот и приходится пациенту, превозмогая боль, продолжать работать больной рукой.

Припухлость начинается в области кисти и переходит на предплечье. Она имеет продолговатую форму.

Тендовагинит предплечья

Крепитирующий тендинит предплечья расценивают как профессиональный недуг. Он часто поражает людей творческих профессий – пианистов, скрипачей, виолончелистов. Бывают случаи развития заболевания после инъекции и ушибов.

Тендовагинит ахилла

Может возникнуть даже при коротких, но интенсивных, нагрузках на ноги. Чаще всего этот недуг не обходит стороной спортсменов занимающихся бегом, спортивной ходьбой. Подвержены такой — же участи и грузчики, курьеры.

Микротравмы ахилла сопровождаются следующими симптомами:

• значительная болезненность;
• резкое усиление неприятных ощущений при малейших движениях стопой;
• возникновение отека голени;
• деформация контура голени.

Если нет возможности обеспечить полный покой ноге, к вечеру стопа отекает, обувь становится тесной. Это еще больше пережимает ткани стопы, что может привести к сдавливанию тканей и осложнить течение заболевания.

Лечение

Кто занимается лечением тендовагинитов? Ответственным за лечение этой патологии является травматолог или хирург. При необходимости, после проведения всех диагностических процедур, к процессу могут подключаться инфекционист, фтизиатр или ревматолог. Это уже будет зависеть от основной причины недуга.

Положительный эффект лечения во многом зависит от создания покоя для больной руки или ноги. С этой целью пораженный участок сразу же заматывают эластическим бинтом или накладывают гипс. Витки эластического бинта наматывают таким образом, чтобы они ложились равномерно друг над другом, верхний виток обязательно должен заходить на нижний. Бинт немножко натягивают перед процедурой. Однако, важно следить, чтобы не слишком пережать больную конечность.

Медикаментозное лечение

Лечение крепитирующего тендовагинита проводят для уменьшения боли, отека, чтобы уменьшить проявления воспаления. С этой целью применяют препараты в таблетках, капсулах, уколах. Успешно используются различные мази, обезболивающие пластыри.

В первую очередь применяют препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они снимут воспаление, уменьшат боль, покраснение, отек ткани, ускорят процесс заживления ран. Если принимать лекарство в таблетках, важно пить их после еды. В противном случае можно дополнительно заработать язву желудка.

Можно пользоваться мазями с НПВС. Такой метод позволит избежать негативного их влияния на желудок и печень, однако эффект будет быстрым и выраженным.

Можно использовать коктейль из димексида с добавлением туда других лекарств (например – диклофенака, гидрокортизона, анальгина). Чтобы не навредить димексид всегда следует разбавить водой в соотношении 1:3. Другие компоненты коктейля можно добавлять только после консультации у врача. Самолечение приводит к развитию осложнений, переходу процесса в хроническую форму.

Лекарственные травы

Уникальным растением, способным избавить от боли является полынь. Растение используется в свежем виде. Нужно просто сорвать несколько веточек, помять их в руках или побить, чтобы выступил сок, приложить к больному месту и прибинтовать. Необходимость поменять такой компресс возникает только тогда, когда растение станет совсем сухим. Боль начнет успокаиваться практически сразу.

Можно сделать спиртовую вытяжку или мазь. В первом случае – измельченные веточки полыни заливают спиртом и дают им настояться несколько недель. Во втором случае – заливают подогретым маслом, хорошенько размешивают и оставляют настояться. Конечно же, такое лекарство необходимо заготавливать заранее.

Физиотерапевтические процедуры

Это превосходный вспомогательный метод лечения подобного рода проблем. Лучше всего зарекомендовали себя:

• УВЧ – терапия;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации.

Электрофорез используют с самого начала заболевания. В качестве лекарства применяют разного рода средства для снижения симптомов воспаления.

Парафиновые аппликации хорошо улучшают кровоснабжение больного участка, усиливают микроциркуляцию. Это способствует уменьшению проявлений воспаления, ускорению заживления сухожилья. Парафин разогревают до 50-550С и накладывают на пораженное место. Курс парафинотерапии составляет 7-10 процедур.

Используют УВЧ-терапию и лазерное излучение инфракрасного диапазона. Эти методики способствуют ускорению микроциркуляции, усиливают приток и отток лимфы от больного места. Все это ведет к ускорению процессов заживления.

Профилактика

Каждый на своем опыте прекрасно усвоил, что в первую очередь страдает тот орган, который уже раньше был травмирован. Поэтому больную конечность стоит поберечь от чрезмерных физических нагрузок в будущем.

Если приходится выполнять длительную монотонную работу, лучше разделить ее на части и выполнять ее с перерывами. Можно попробовать переложить часть работы на другую руку (например – крутить гайки или рвать сорняки поочередно обеими руками). В перерывах можно выполнить гимнастику на другую группу мышц.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Зима — опасное время года в плане получения различных травм. Лечение ушиба кисти руки при ударе — одна из частых причин обращения в травматологические пункты. При такой травме повреждения касаются только мягких тканей, кожный покров сохраняет целостность, но появляются следующие признаки:

• отечность поврежденного места и тыльной стороны кисти;
• затруднение двигательной функции конечности;
• опухоль;
• сильные болевые ощущения;
• общее ухудшение самочувствия.

Если это действительно ушиб руки, то что делать в первую очередь? Лечение необходимо проводить немедленно. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к осложнениям, которые вылечить гораздо труднее. Ушиб в области запястья сопровождается резкой болью, которая со временем притупляется, а может и вообще исчезнуть, рука опухает. Объясняется это тем, что от удара возникает гематома тканей и опухоль придавливает нервные окончания. Создается ложное ощущение, что дискомфорт прошел, но через некоторое время болевые ощущения снова вернутся и могут быть еще сильнее, чем сразу после повреждения.

Отличия от перелома

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

• оказать первую помощь;
• доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
• приложить лед к травмированному месту;
• обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы — ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

• острая боль вплоть до потери сознания;
• отсутствие двигательных способностей;
• подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Возможные осложнения

Если при получении ушиба кисти руки удар пришелся на ладонь, это может привести к тому, что выявится повреждение локтевого нерва, который проходит близко от поверхности кожи. В этом случае врач назначает физиотерапию, прописывает сосудистые препараты и комплекс витаминов группы B.

Иногда у пациента обнаруживают остеопороз. Он также поддается лечению с применением физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

В особых случаях опухоль запястья сильно сдавливает нервные окончания. Здесь применяется хирургическое вмешательство — разрезается связка запястья, под которой располагаются нервные стволы.

Первые необходимые действия

Когда происходит ушиб руки, лечение необходимо проводить сразу после получения травмы. Запястье следует обездвижить. Для этого необходимо перебинтовать конечность и зафиксировать ее.

К больному месту необходимо приложить холодный компресс. В идеале это лед, но могут подойти и другие предметы — кусок замороженного мяса, бутылка воды из холодильника и т. д. Если нет ничего подходящего, подойдет капустный лист, который следует плотно привязать к поврежденному участку. Это не даст опухнуть руке еще сильнее.

Держать такой компресс необходимо 15-20 минут, затем помыть руку в холодной воде. На сухую кожу наносится йодистая сетка, которая нормализует кровообращение, затем накладывается повязка. Для уменьшения внутреннего кровоизлияния руку надо зафиксировать в вертикальном положении. В течение часа боль должна утихнуть, в противном случае необходимо обращаться в травматологию.

Если врач подтвердит отсутствие перелома, домашнее лечение следует проводить с использованием обезболивающих и противоотечных препаратов. В их состав входят следующие компоненты:

• ибупрофен;
• диклофенак натрия;
• кетотифен.

Наносить любые мази можно только на неповрежденную кожу. Если имеются раны или ссадины, необходимо сразу продезинфицировать их перекисью водорода. Применение гелей и мазей в этом случае не допускается.

Для устранения гематом и опухолей идеальным помощником станет гепариновая мазь. Она ускоряет процесс регенерации тканей и улучшает кровообращение. Аналогичным действием обладают гели Диклофенак, Венолайф и Лиотон.

Эти препараты направлены только на восстановление тканей, но не обладают обезболивающим эффектом. Для снятия болевых ощущений лучше использовать таблетки Баралгин и Анальгин.

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки часто приводит к тому, что кровь из поврежденных сосудов распространяется на значительную часть поверхности конечности и гематома имеет большую площадь. Существует несколько рецептов народной медицины для ускорения восстановительных процессов.

Спирт — лучшее средство для согревания поврежденного при ушибе кисти руки участка конечности. Компрессы, сделанные на спиртосодержащей основе, быстро уберут отечность и снимут боль. Здесь необходимо соблюдать осторожность: компресс из неразведенного медицинского спирта может вызвать ожоги!

Порошок бодяги или гель на его основе способствует восстановлению тканей. Из вещества делают компресс:

• 2 ст. л. порошковой субстанции размешиваются в 1 стакане воды до кашицеобразной массы;
• полученная смесь наносится на область гематомы;
• на руку плотно накладывается повязка.

С отеками хорошо справляется нарезанный картофель, которым нужно обложить поврежденную руку. Сверху поместить марлю и перебинтовать. Лучше делать эту процедуру вечером и оставлять компресс на всю ночь.

Рецепт, который называют церковной мазью:

• хозяйственное мыло — ¼ часть;
• скипидар — 200 мл;
• лампадное масло — 200 мл;
• нашатырный спирт 300 мл;
• камфорный порошок — 300 г.

Перемешать хозяйственное мыло и нашатырь до густого состояния. Затем, помешивая, добавить в смесь камфорный порошок. Влить скипидар и лампадное масло. Полученную мазь постепенно втирать в ушибленную кисть, затем перебинтовать.

Первые несколько суток после получения травмы хорошим средством для лечения послужит компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Кусок чистой ткани помещается в приготовленную смесь и обматывается вокруг поврежденной кисти.

Действенное средство, подаренное самой природой, — хлорофилл. Это вещество содержится во всех зеленых растениях. Этот натуральный антибиотик эффективно снимает воспаления. Для его применения необходимо собрать достаточно большое количество зеленой травы или листьев древесных растений. Затем через марлю выжать сок, которым обильно смазать больное место.

Древнее, проверенное лекарство — вареная фасоль. В протертом до состояния пюре виде его наносят на больное место на 20-30 минут 3 раза в день.

Ежедневный прием горячих ванночек с морской солью благотворно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Повреждение руки при этой процедуре проходит значительно быстрее. Достаточно растворить 150-200 г морской соли в 5 л горячей воды. Больную руку опустить в ванночку и, массируя, полоскать в течение 30 минут. По мере остывания воды следует периодически подливать горячую.

Хороший обезболивающий эффект дает настойка из арники. Трава продается в аптеке. Нужно истолочь ее до порошкообразного состояния, положить в пол-литровую банку и залить водкой. Настойку хранить в темном месте в течение 1 недели. Лучше приготовить ее «про запас» на непредвиденные случаи. Из нее делаются припарки, которые прикладывают к больному месту.

Дезинфицирующий, снимающий отек эффект дает применение смеси из травы подорожника, репчатого лука и меда. Растительные ингредиенты в одинаковом количестве перемешиваются с добавлением небольшого количества меда. Густая масса тщательно взбивается и наносится на ушибленную руку.

Каллизия душистая, более известная как золотой ус, считается домашним женьшенем благодаря целебным свойствам ее состава. 1 часть сока этого растения смешивается с 9 частями водки. Полученной жидкостью пропитывают марлю и делают компресс трижды в день.

Хорошо помогает корень кровохлебки. Он замедляет кровоизлияние, сокращает отек и выступает в роли анальгетика. Требуется завернуть в марлевую ткань небольшое количество молотого корня и варить в кипятке в течение нескольких минут. Компресс остужают до комнатной температуры и прикладывают к гематоме.

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, если речь идет о травмах. Сильный ушиб руки — не редкость для спортсменов, поэтому после получения травм и растяжений они всегда носят эластичный бинт. Это помогает восстановлению тканей. Он не только хорошо стягивает поврежденный сустав, но и обладает отличным согревающим эффектом.

Разработка кисти руки

Чтобы процесс восстановления кисти руки после ушиба шел более продуктивно, следует практиковать простые упражнения, легко выполнимые в домашних условиях:

1. Сесть прямо, ладони сложить вместе и раскачивать их подобно метроному, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять это упражнение следует осторожно, не причиняя боли поврежденной кисти.
2. Положить на ладонь обычный школьный ластик для стирания надписей. Стараться максимально сдавливать его пальцами, прижимая к ладони. Делать перерывы, если чувствуется усталость.
3. Прижать ладонь к столу и поднимать пальцы вверх, отрывая от стола насколько это возможно.
4. Имитировать игру на пианино. Ладонь свободно лежит на столе, а пальцы произвольно барабанят по поверхности.
5. Взять в руку несколько шариков для пинг-понга и по очереди перемещать их между пальцами. Это упражнение не только ускорит кровообращение, но и восстановит моторику пальцев и кисти.

Все упражнения разрешается проводить лишь спустя 3 дня после получения травмы.

Хорошим подспорьем к выздоровлению станет массаж. Выполнять его должен специалист. Это входит в программу восстановительной терапии. Но существует облегченный вариант процедуры, когда человек может проводить самомассаж. Самое главное правило — любые действия должны доставлять удовольствия и не причинять дискомфорта.

Здоровой рукой разминаются кончики пальцев и фаланги, медленно передвигаясь к запястью. Это ускорит снятие отека и улучшит подвижность лучезапястного сустава.

Если ушиб был достаточно серьезным, то для его качественного восстановления врач может назначить иглорефлексотерапию. В результате серии процедур кисть быстро обретет прежнюю чувствительность.

Добросовестно выполняя все процедуры и следуя рекомендациям, 80% людей, получивших такой ушиб при падении, полностью выздоравливают в течение 10 дней.