Перепутать дцп с межреберной невралгией у ребенка

В ряду заболеваний, затрагивающих нервную систему человека, особое место занимает синдром торакалгии, который представляет собой повреждение либо пережатие периферических нервных корешков и сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Проблема может возникнуть как у взрослого пациента, так и ребенка (в последнем случае причиной часто является ускоренное развитие организма). Чтобы знать, как бороться с синдромом, нужно понимать, что это такое и по какой причине возникает.

Особенности и виды протекания заболевания

Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:

• вертебральная торакалгия;
• костно-мышечная торакалгия;
• заболевание при вынашивании ребенка;
• недуг подразделяют на левостороннюю или правостороннюю формы;
• психогенное заболевание;
• хроническая торакалгия.

При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.

Разновидности синдромов при торакалгии

Заболевание может сопровождаться следующими видами нарушений:

1. Проблемы нижнешейного отдела. В этом случае отмечается боль в верхней грудной области, в районе ключиц, она может распространяться на шею, руки, в особенности левую часть тела.
2. Поражение верхнегрудного отдела. При этом боль принимает ноющий характер, затрагивает центральную часть груди, нередко сочетается с болевым синдромом в районе лопаток.
3. Заболевание затрагивает лопаточно-реберную зону. В данном случае боль может принимать колющий, ноющий, режущий характер, проявляется как в виде коротких, так и продолжительных приступов. Она сосредотачивается в районе лопаток, слева, затрагивает боковую часть.
4. Проявление синдрома в области передней стенки грудины. При этом боль отличается продолжительностью, возникает в области между фронтальной подмышечной и окологрудной линией.

Нередко спондилогенная торакалгия, которая сопровождается сильной болью и масштабными разрушениями опорно-двигательной системы, сочетается с признаками остеохондроза грудной части. Такое может произойти как на хронической стадии развития последнего заболевания, так и в результате сильной травмы.

Независимо от особенностей, вертеброгенная торакалгия может вызывать следующие синдромы:

• корешковый (болевой);
• висцеральный, т.е. с поражением иннервации грудной зоны;
• корешковый с вегетативными состояниями.

При диагностике проблемы важно отличать заболевание от миалгии, сердечно-сосудистых болезней. Последние можно купировать в случае приступа при помощи нитроглицерина, а сама боль появляется регулярно. Психогенная торакалгия часто сопровождается ощущениями удушья, тревоги, паники, расстройства психического состояния, по этой причине случается, что саму болезнь принимают за продолжение проблем с психологической стабильностью.

Основные признаки заболевания

Симптомы такой болезни могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:

1. Постоянная или накатывающая приступами боль, одолевающая левую либо правую часть грудной зоны. Ощущение особенно сильно затрагивает межреберную часть, синдром усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле.
2. Онемение в области расположения нерва либо ответвлений. Если у пациента отмечается торакалгия, симптомы боли и жжения часто затрагивают лопаточную зону, поясницу из-за полного или частичного ущемления нерва.
3. Мышечная боль в области груди, которая вызвана перенапряжением мускулатуры.
4. Если заболевание протекает в хроническом режиме, симптомы проявляются регулярно, но отличаются средней или слабой интенсивностью. Болевой синдром может возникнуть на 2,5–3 месяца, затем исчезнуть на некоторое время и вернуться в большем объеме. Лечение допустимо в домашних условиях, однако начать терапию нужно своевременно.

Как диагностировать проблему?

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения не связаны с болезнями легочной или сердечной системы, врач назначает ЭКГ, эхокардиограмму и флюорографию. Если обследование не выявило проблем в этих областях, требуется провести проверку состояния позвоночника.

Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.

Если пациенту меньше 17 лет и у него проявляется торакалгия слева или справа, речь может идти о нарушении осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночный столб, рентген грудной области делают в двух проекциях. У мальчиков нередко появление заболевания Шейермана-Мау, при котором позвоночник искривляется в грудной либо пояснично-грудной части, туловище постоянно наклонено вперед, в результате чего спина приобретает черты горба.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем к 14 годам.

Если пациент старше 17–18 лет, необходимо проводить диагностику с помощью МРТ грудной и шейной части позвоночника, так как деформацию межпозвоночных дисков и корешковое ущемление нельзя распознать иными способами. Внешними симптомами становятся неприятные ощущения, которые становятся сильнее при движениях корпуса, чихании, приступах кашля, поскольку при этом происходит сильное натяжение нервных окончаний и их сдавливание мышцами.

Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль носит острый характер, сильнее проявляется во фронтальной части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Лечение болезни: обзор методов

Если в ходе диагностики выясняется, что у пациента появилась торакалгия, лечение требуется начать как можно скорее, чтобы купировать боль и способствовать прекращению сдавливания нервных корешков. Особенно быстрого реагирования требует острая форма недуга. Методику терапии выбирают в зависимости от синдрома и индивидуального состояния больного:

1. Для устранения поражения лопаточно-реберной зоны лечение направлено на восстановление двигательной активности ребер и мышечной ткани, отвечающей за активность лопаточных костей.
2. В случае поражения передней части грудины назначают физиотерапию и упражнения постизометрического типа, массаж для расслабления мускулатуры.
3. Если нарушения затрагивают нижнешейный отдел позвоночника, терапия направлена на восстановление двигательной активности позвонков и связанных мышц.
4. Нарушение в верхней грудной части требует восстановления дисковых грудных сегментов посредством упражнений. В среднем на это требуется 2–4 сеанса, в случае хронической или запущенной болезни больше.

В ходе лечения могут быть назначены не только лекарства. Нередко врач советует корсет при торакалгии. Это приспособление позволяет придать позвоночному столбу и грудной клетке правильное положение, в котором не будут ущемляться нервы. Кроме реклинаторов и корсетов специалисты прописывают физиотерапию, гимнастику, массаж. Лекарственная терапия включает прием следующих медпрепаратов:

• противовоспалительные средства (Диклофенак);
• препараты для восстановления мышечного тонуса (Сирдалуд и аналоги);
• нейропротекторы, к которым относятся витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов B-группы.

В рамках физиологических процедур врачи обычно назначают электрофорез, криотерапию и лазерную терапию. Данные действия способствуют повышению микроциркуляции, восстанавливают мышечные ткани и способствуют прекращению воспалительных процессов. Массаж назначается врачом после физиотерапии. Действия направлены преимущественно на лопаточную и паравертебральную области грудины.

Если массажные процедуры сопровождаются сильной болью, их временно останавливают или отменяют совсем.

В конце лечения назначают ЛФК, поскольку комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности, позволяет вернуть биомеханику естественных движений и замедлить развитие патологий.

Помимо традиционных средств и методов, для устранения синдромов торакалгии нередко применяют народные методы. К ним относятся следующие виды терапии:

• прогревание с использованием грелок, песка, горчичных пластырей;
• растирания с применением спиртовых настоек;
• употребление ромашковых чаев и фитотерапевтических напитков на основе мелиссы.

Народные средства позволяют снизить болевые ощущения или купировать их полностью, однако такие меры являются временными, поэтому для лечения важно обратиться к врачу вовремя. Мануальную терапию могут назначить, чтобы снять блок мышц, вернуть подвижность и устранить такие побочные явления, как подвывихи фасеточных суставных элементов, но такое лечение сочетается с традиционными методами.

Профилактические меры: как избежать невралгии?

Чтобы не столкнуться с торакалгией или сопутствующими заболеваниями, нужно внимательно относиться к здоровью и придерживаться следующих рекомендаций:

• не следует часто поднимать тяжелые предметы;
• для сна нужно выбирать постель с удобным, в меру жестким матрацем;
• умеренные занятия спортом полезны тем, что держат мышечную ткань в тонусе и позволяют разработать позвоночник;
• защита иммунитета крайне важна, поскольку инфекционные заболевания нередко сопровождаются торакалгией;
• следует внимательно относиться к температурному режиму как во время сна, так и бодрствования, беречь себя от простуд.

Проявление торакалгии может случиться в результате различных причин, от физического перенапряжения до психологического сбоя. Лечение назначают в зависимости от типа синдрома, области появления и характера боли. Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией, ЛФК и массажем дает наилучший эффект, а средства народной медицины позволяют закрепить результат.

Антон Игоревич Остапенко

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Что делать, если болит под ребрами левый бок

Причину боли в левом боку можно объяснить развитием множества патологий и заболеваний. Болевые ощущения и дискомфорт могут быть связаны с болезнями тех органов, которые находятся в районе левого подреберья. Это левая часть диафрагмы, селезенка, поджелудочная железа, часть желудка, полюс левой почки, петли кишечника. Во время нарушения работы вышеперечисленных органов появляются боли, спазмы и рези в данной области.

• Какой бывает боль в левом боку живота?
  • Колющая боль, появляющаяся при нагрузке
  • Резкая кинжальная боль
  • Ноющая боль
• Почему болит слева в подреберье?
  • Механизм появления боли в левом боку под ребрами
  • Боль в левом подреберье спереди
  • Если болит сзади
  • Опоясывающая боль, сочетающаяся слева с неприятными ощущениями
  • Боль, связанная с патологиями диафрагмы
  • Боли во время межреберной невралгии
  • Боль слева при заболеваниях сердца
  • Боли у женщин в подреберье
  • Что необходимо делать во время проявления боли?

Какой бывает боль в левом боку живота?

Вначале необходимо выявить область подреберья. Это левая часть живота – левый квадрат сверху, находящийся под ребрами. То есть, о том, что конкретно болит в данной части живота у ребенка, женщины или у мужчины, и к какому врачу надо обращаться, можно узнать по обстоятельствам появления боли, времени и характеру ее появления. Если болевые ощущения появляются по центру в верхней области живота и отдают в левый бок, то можно рассматривать развитие различных болезней.

Колющая боль, появляющаяся при нагрузке

Людям, которые интересуются, почему начинает колоть во время бега, и насколько это опасно, надо учитывать, что данный симптом есть и у здорового человека. Когда покалывание лишь периодически появляется при движении, то данное явление считается нормальным. Эти симптомы быстро проходят и говорят они только о том, что человек мало разминался перед выполнением упражнений и двигался сильно резко.

Перед занятиями нужно тщательно размяться, чтобы организм приспособился к интенсивному кровообращению. Колющая боль часто появляется и при очень активной ходьбе, это можно избежать, снизив темпы.

Данное состояние неопасно, если колит лишь при нагрузке и происходит это со здоровым человеком, который не страдает сердечными заболеваниями. Но даже здоровому человеку, напрягающемуся очень сильно, при появлении этих ощущений надо остановиться и глубоко подышать. Во время выдоха необходимо нажать рукой на то место, в котором появляется боль, и резко вперед наклониться. Сделать эти манипуляции можно несколько раз.

Резкая и сильная боль в левом боку также может появляться, когда человек начал тренироваться после приема пищи. Нужно, чтобы после еды перед занятиями прошло не менее 2 часов.

Резкая кинжальная боль

Когда жжение появляется резко, и к нагрузке это не относится, то нужно обратиться за помощью к врачу. Резкое жжение снизу живота либо под ребрами может говорить почечной лоханке, о разрыве селезенки, перфорации петель тонкого кишечника либо стенки желудка. Также возможны в данном случае абдоминальный инфаркт миокарда и острый панкреатит.

Ноющая боль

Если под ребрами все время тянет и ноет, то причины тяжести могут объясняться развитием вялотекущего колита или дуоденита. Если при этом у человека одновременно отмечается рвота и тошнота, то можно рассматривать вероятность язвы желудка.

Когда же болевые ощущения не связаны с работой функций ЖКТ, то можно рассматривать ишемическую болезнь сердца, стенокардию, предынфарктное состояние.

Почему болит слева в подреберье?

Отвечая на вопрос, почему болит в левом подреберье, нужно упомянуть следующие причины:

• болезни ЖКТ – язва, холецистит, панкреатит, гастрит, колит, дуоденит;
• инфаркт, поражение сердца, кардиомиопатия;
• левосторонний плеврит;
• разрыв или увеличение селезенки;
• межреберная невралгия;
• инфаркт селезенки в результате тромбоза артерий;
• опухоли внутренних органов;
• диафрагмальная грыжа, травмирование диафрагмы;
• ревматические образования.

Нужно непременно учесть, что находится в районе подреберья и характер боли (ноющая, отдающая в спину, неприятные ощущения, просто тяжесть или колющая) а также факторы, которые смогли определить появление этой боли (при вдохе, после еды и т.д.).

Спереди подреберье у женщины может начать болеть во время беременности. В таком состоянии также появляются болезненные ощущения сзади со спины в левом подреберье из-за сильного давления на внутренние органы увеличившейся матки.

Болевые ощущения спереди в левом подреберье также могут быть связаны с различными травмами – в этом случае может чувствоваться как тупая боль спереди или дискомфорт спереди, так и резкие, разлитые боли. В этом случае причины обязан определить врач.

Механизм появления боли в левом боку под ребрами

По какой причине начинаются болевые ощущения под ребрами с левой стороны, зависит и от механизма появления этой боли. Данный показатель является дополнительным критерием во время диагностики, когда врач определяет, что вызывает эти ощущения.

Существуют такие подразделения в данной области:

• Перитонеальные боли. Боль появляется все время, при этом, она четко локализирована, может быть острая и режущая. Ее вызывает раздражение брюшины, к примеру, язвенная болезнь желудка. Эти боли являются более выраженными после еды, при вдохе.
• Висцеральные боли. Появляются во время спазмов кишечника или при нарушении моторики желудка. Также данные болевые ощущения характерны при растяжения волокон мышц органов ЖКТ. Пациент может жаловаться, что у него начинает «крутить» живот, когда заболевание прогрессирует, то боль может ощущаться с правой стороны и по центру. Человек иногда жалуется, что тянет с обеих сторон, в животе булькает. При метеоризме в боку может происходить тупая и ноющая боль. При кишечных коликах – схваткообразная боль, при этом у пациента могут быть жалобы, что колет и в иных, ближних районах тела.
• Отраженные боли. Появляются как иррадиирущие из органов, которые находятся далеко. Это могут быть боль при плеврите, инфаркте, левосторонней пневмонии и т.д.

Невзирая на характер боли, эти приступы обязан диагностировать только врач. Определяя причины, врач, в первую очередь, должен учитывать, что расположено под ребрами слева, выявить механизм и характер боли. Также определить ряд важных моментов – к примеру, происходит ли боль в ребрах во время кашля, болит во время нажатия на ребро. Какой орган расположен в данной области и, в каком месте появляются болевые ощущения, смогут помочь определить и назначенные врачом обследования.

Боль в левом подреберье спереди

Если чувствуются болезненные ощущения в левом боку в области талии, то, вероятней всего, речь идет о поражении тканей желудка или селезенки. Но, если боль появляется в области талии, то врач должен провести дифференциальный диагноз с колитом, инфарктом миокарда, миозитом. Когда же боль смещается к вверху, и она появляется в центре, то, скорей всего, это заболевания желудка, которые сочетаются с заболеваниями желчного пузыря и прямой кишки.

Если болит сзади

Когда пациент жалуется, что болит со спины левый бок, и данная часть болит все время, то, скорей всего, это поражена левая почка. В данном случае боли в области спины очень сильные.

Когда поражена почка, то симптомы могут беспокоить все время. Что можно сделать в этом случае, может определить врач после установки диагноза. Признаки заболевания можно узнать с помощью УЗИ, также необходимо выполнить анализы крови и мочи.

Также болит немного ниже или сзади под левой лопаткой во время остеохондроза. Причины болевого дискомфорта сзади в лопатке также связаны с пальпацией паравертебральных отростков.

Опоясывающая боль, сочетающаяся слева с неприятными ощущениями

Если опоясывающая и тянущая боль, проявляющаяся в том месте, где находится нижнее левое ребро, сзади переходящее на брюшную стенку спереди, то можно говорить, что развивается панкреатит и воспалилась поджелудочная железа. Чаще всего во время панкреатита опоясывающая боль в районе спины и желудка увеличивается, если развивается воспаление. Пациенту становится гораздо легче, если он наклоняется вперед или сидит.

Боль, связанная с патологиями диафрагмы

Постоянные болезненные ощущения и тяжесть появляется во время патологий диафрагмы и во время диафрагмальной грыжи. Отверстие отделяет в диафрагме грудную полость от брюшной. Если случается ослабление ткани мышц, регулирующей данное отверстие, то увеличивается просвет, и верхняя часть желудка попадает в грудную полости. Таким образом, содержимое желудка заходит в пищевод, в результате этого данная область все время болит.

Диафрагмальная грыжа появляется при сильных физических нагрузках, у людей с излишним весом, при беременности. Также эти заболевания часто появляются у людей в престарелом возрасте из-за ослабления мышц.

Боли во время межреберной невралгии

Из-за неврологических заболеваний может проходить сдавливание или раздражение межреберных нервов. Если же поражаются нервные окончания, то у пациентов с межреберной невралгией ощущения боли могут иметь довольно большой спектр: появляются пронзительные, пульсирующие, схваткообразные, в некоторых случаях жгучие или тупые, ноющие или острые боли. Пациент жалуется, что под ребрами, в районе поясницы, давит, немеет, печет, ноет, дергает. Усиливаются эти ощущения во время дыхания, а также во время кашля, надавливания на позвоночник или грудь.

Боль слева при заболеваниях сердца

В районе сердца сильные болезненные ощущения не все время связаны конкретно с сердечными патологиями, так как пациента могут беспокоить органы из тех, которые расположены под сердцем. Но, когда ноющие боли появляются слева, вместе с частым сердцебиением, тошнотой, одышкой, и это случается как при нагрузках, так и в состоянии спокойствия, то можно рассматривать развитие заболеваний сердца. Человек может чувствовать жжение и тяжесть под грудиной. Эти симптомы могут проявиться и во время ишемического заболевания сердца.

Что может болеть ниже ребер в левом боку, интересует и людей, которые страдают кардиомиопатией. Это некоторый перечень заболеваний, когда нарушается работа сердца, но нет артериальной гипертензии, болезней сердечных сосудов, патологии клапанного аппарата. У пациентов с кардиомиопатий структурно меняется мышца сердца. Как результат, больной больше утомляется, чувство боли и колики появляются во время значительной нагрузки.

Боли у женщин в подреберье

У женщин, в отличие от мужчин, эти ощущения могут быть результатом физиологических процессов. Чаще всего в левом боку колет в период перед менструацией, а также во время беременности.

По какой причине колет внизу живота в левом боку во время беременности, очень просто объяснить физиологией будущей матери. Некоторые органы, которые находятся внизу живота в левом боку, подвержены давлению увеличивающейся матки. Потому во время беременности, тем более, на последних месяцах, могут происходить периодические боли, как в нижнем, так и в верхнем районе подреберья. Довольно часто боль становится сильней, если плод шевелится. Но чаще всего она бывает легкая. Также в желудке часто урчит, могут беспокоить в нем постоянные бурления.

Бывает так, что у женщин перед началом менструального цикла в организме появляется чрезмерное количество половых гормонов, в результате этого появляется спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает распирание и тошноту, боли слева живота. В этом случае необходимо посоветоваться с гинекологом.

Что необходимо делать во время проявления боли?

Когда болезненные ощущения в левом подреберье беспокоят человека, и диагноз еще точное не установлен, то изначально надо обратиться к терапевту, который определит, к какому врачу необходимо обратиться далее.

Иногда может потребоваться вызов скорой помощи и дальнейшая госпитализация. Таким образом действовать необходимо в таких случаях:

• Во время болевых ноющих ощущений, которые не заканчиваются в течение одного часа;
• Во время острых и внезапных болей;
• Во время рвоты с примесями крови и тупых болей;
• Во время колющих болей при движении, которые не проходят полчаса.

Самолечением заниматься совершенно недопустимо. Тем более не нужно согревать подреберье при помощи грелки, поскольку эти манипуляции могут только ухудшить течение заболевания. Средства, которые снимают спазмы, могут усложнить диагностику и нарушить общую картину. Допускается только использование холодного компресса.