Сильные боли в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Артроз поясничного отдела позвоночника

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Причины патологии.

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

• возраст;
• врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
• сколиозы, кифозы, лордозы;
• избыточные вес, перегрузка позвоночника;
• перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

• нарушения синтеза коллагена II;
• недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Этапы развития и симптомы.

Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика. Как она проходит?

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

• ренгтенография;
• МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
• анализ крови;
• радиоизотопное исследование;
• доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Лечение артроза позвоночника.

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

• снятие боли, воспаления;
• поддержание межпозвоночных дисков;
• развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

• массажи;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Лечебная гимнастика.

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Народная медицина.

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Хирургическое лечение.

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

1. Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
2. Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

Ортопедический режим – важная часть лечения.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Заключение

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Боли в области крестца могут быть по причине ушиба или перелома позвонков крестцово-копчикового отдела позвоночника. Если после падения болит низ живота, очевидно повреждение мягких тканей. Для выявления повреждений костной системы необходимо пальцевое ректальное исследование крестцово-копчикового отдела позвоночника (через прямую кишку) или рентгенография позвоночника.

После падения на «мягкое место» могут болеть ягодицы справа или слева. В общем, симптомов заболевания множество, но их выраженность зависит от особенностей повреждения крестцово-копчиковой области.

Какая боль в области крестца при ушибе

Боль в области крестца при ушибах не проявляется высокой интенсивностью и выраженностью. При пальпации крестцово-поясничной области можно выявить локальную болезненность. Она устраняется применением противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак и кеналог. Они нарушают местное кровоснабжение и снижают вероятность кровотечения после ушиба пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Одновременно с ними некоторые врачи назначают прием аспирина, чтобы устранить образование тромбов в сосудах.

При ушибе боли в крестце могут быть справа и слева, иррадиировать в ягодицы или проявляться внизу живота. Симптомы патологии зависят от объема пораженных мягких тканей и выраженности гематом.

Особую опасность представляет повреждение крестцово-подвздошного сочленения. При патологии наблюдается смещение костей малого таза, чтобы вызывает судороги и боли в мышцах. Заболевание не вызывает болевых ощущений, но приводит к нарушению функций печени, желудка и кишечника.

При повреждении крестцово-подвздошных сочленений возникают боли в крестце также за счет сопутствующих гинекологических болезней у женщин, которые обостряются на фоне патологии.

При смещении тазовых костей возникают запоры, учащение мочеиспускания и болезненные ощущения в крестцово-копчиковом отделе. Такая боль носит название сакродинии. Она проявляется целым симптомокомплексом, который возникает из-за ущемления пояснично-крестцового нервного сплетения.

Симптомы при переломе

При переломе крестца нередко у женщин болит внизу живота. Симптомы обусловлены повреждением органов репродуктивной системы при нестабильности или смещении крестцового отдела позвоночника. Между малым тазом и гинекологическими органами тесная взаимосвязь за счет сосудистых и висцеральных нарушений.

Таким образом, под термином «боль в области крестца» понимается целый комплекс симптомов, возникающий на фоне переломов и трещин позвонков, сопровождающихся поражением продольных связок, межпозвонковых суставов и других анатомических структур крестцово-копчикового отдела.

Если болит внизу позвоночника, объяснить причины болевых ощущений только болевым синдромом невозможно. Существует множество структур, повреждение которых будет провоцировать боль в крестцово-копчиковом отделе позвоночника.

При проблемах с крестцом болевые ощущения в спине могут быть сильно выраженными, но на рентгенограммах при них может не прослеживаться трещин или переломов. Такие ощущения формируются вследствие раздражения нервных рецепторов, расположенных в мышечно-связочных структурах позвоночника.

Другие причины болевых ощущений

Болевые ощущения внизу поясницы не всегда появляются только после падения на ягодицы. Существуют и другие причины, при которых появляется боль в крестце:

• Если болит низ живота при эндометриозе или растяжении крестцово-маточных связок, врачи исключают патологию крестцово-копчикового отдела позвоночника. В этом случае у женщин наблюдается усиление выделений во время менструального цикла.
• При усилении болевых ощущений в крестцовой области повышается нагрузка на органы малого таза (мочевой пузырь и матка). На этом фоне формируется эндометрит с растяжением прямокишечно-маточных связок. При этом возникает боль в крестце за счет нервно-рефлекторной иррадиации.
• Врожденные аномалии позвоночника приводят к болезненности внизу живота, если сужено расстояние в переходном пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
• Если болит крестец на фоне патологии позвоночного столба, можно предположить нестабильность – смещение 5-го поясничного позвонка. Заболевание возникает на фоне нарушений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
• Тромбы подвздошных и тазовых вен приводят к болевым ощущениям в спине и крестце.
• Болевые ощущения в области крестца и копчика при беременности могут возникать при расположении плода в заднем затылочном положении. В такой ситуации головка ребенка расположена внизу справа или слева и давит на крестцовую кость беременной женщины. Смена локализации боли в крестце слева направо наблюдается при поворотах ребенка.
• У женщин растяжение маточно-прямокишечной связки появляется на гормональном фоне. В связочном аппарате содержится множество нервных рецепторов. Они обеспечивают болевой синдром при малейшем движении.
• У мужчин в пожилом возрасте формируются крестцовые боли вследствие воспалительных процессов в простате или прямой кишке.
• Инфекционные, метаболические и раковые поражения предстательной железы, почек и щитовидной железы на начальных стадиях протекают бессимптомно. Тем не менее при больших размерах образования могут сдавливаться органы малого таза, что приводит к болевым ощущениям в крестцовой области.
• Инфекционные состояния в области малого таза раздражают мышечно-связочный аппарат, что обуславливает сильную боль внизу живота справа или слева (в зависимости от локализации повреждений) при движениях.
• В пожилом возрасте боль в крестце возникает на фоне остеопороза костной ткани (снижение плотности кальция в костях).
• Гинекологические или урологические причины патологии приводят к боли в области крестца. К примеру, ретроверсия матки сдавливает тазовые вены справа.
• Рак матки или эндометриоз (перерождение маточного эпителия) приводят к изменению положения органа. При этом болевые ощущения локализуются в проекции крестцовой кости.
• Расширение сигмовидной кишки на фоне колита также приводит к недугу. Из-за скопления воздуха в подвздошной области брюшной полости смещаются внутренние органы, что приводит к давлению на крестцово-копчиковый отдел позвоночника.

Сложно перечислить все причины заболевания. Их выявлением должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется, так как рассчитывать при этом на положительный эффект от терапии не приходится, а риск негативных последствий значительно повышается.

На вопрос пациентов, что делать при боли в крестце, отвечаем – нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет разобраться с истинными причинами недуга и назначить правильную терапию заболевания. Не занимайтесь самолечением, особенно, когда не знаете причин недуга.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить

Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Содержание:

• Причины возникновения заболевания
• Симптомы
• Лечение спондилоартроза
• Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз – заболевание, которое является одной из форм остеоартроза. Оно характеризуется поражением связок, хрящей, костей, которые входят в состав сустава. Хрящи суставов истончаются и теряют эластичность. В результате этих изменений могут образовываться шиповидные костные выросты.

Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего от спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника страдают пожилые люди. Однако это заболевание может встречаться и у людей в возрасте от 25 лет, и может быть спровоцировано врожденными аномалиями, травмами или микротравмами.

Также появлению спондилоартроза может способствовать нарушение обмена веществ и нарушение осанки. Риск развития спондилоартроза повышает сидячий образ жизни, а также аномалии переходных позвонков в пояснично-крестцовом отделе.

Повторные боли могут возникать из-за ассиметричного расположения суставов. Одной из причин, вызывающих спондилоартроз, может быть плоскостопие. При этом нарушается походка, и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы.Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.

   Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).

2. Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
3. Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

Диагностика спондилоартроза

Диагностика этой болезни основана на результатах осмотров, МРТ и рентгенографии. Однако в процессе диагностики могут применяться дополнительные исследования, поскольку спондилоартрозу часто сопутствуют другие заболевания позвоночника.

Неврологическое исследование в процессе диагностики играет важную роль, поскольку спондилоартроз может поражать спинной мозг. Неврологическое исследование включает в себя проверку рефлексов, область распространения боли. Кроме этого, обращают внимание и на такие признаки, как покалывания, онемение, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
Помимо неврологического и общего осмотров проводят рентгенологическое исследование, МРТ и компьютерную томографию.

Рентгенография назначается для того, чтобы просмотреть области поражения суставов: позвонки, кости и наросты костной ткани. МРТ и компьютерная томография назначаются в более сложных случаях, если при рентгенологическом исследовании не все удалось увидеть. На снимках МРТ можно увидеть изменения в связках, дисках и нервных корешках. С помощью КТ становится возможным определить структуру фасеточных суставов.

Если есть подозрение на то, что повреждены нервы, то может быть назначена электромиография (ЭМГ). В этом случае измеряются электрических импульсов нервной системы, и оценивается ее функция.

Существует такой метод диагностики спондилоартроза, как сканирование костей. В кровеносные сосуды вводится небольшая доза радиоактивного вещества, которое затем поглощается костями. На поврежденных участках костей можно заметить большую концентрацию этого вещества. Этот метод диагностики позволяет более точно определить диагноз.

Лечение спондилоартроза

На основании результатов, полученных в процессе диагностики и поставленного диагноза, специалист может назначить лечение спондилоартроза.

Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.

При сильных болях назначают противовоспалительную терапию (НПВС). При интенсивных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты. Для замедления патологических процессов в хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

Физиотерапевтические процедуры широко используются для лечения спондилоартроза у лиц всех возрастных групп. Из физиотерапевтических процедур чаще врачами назначаются иглорефлексотерапия и тракционная терапия, основанная на вытяжении позвоночника.

Также больным рекомендуется лечебная гимнастика и плавание. Физические нагрузки должны быть щадящие.
Оперативное вмешательство при спондилоартрозе применяется редко. Обычно для устранения симптомов заболевания достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько рецептов для лечения спондилоартроза. Однако перед тем как заниматься лечением народными средствами, нужно обязательно посоветоваться со своим врачом.

Можно сделать настойку из эвкалипта. Для этого нужно мелко нарезать 100 г эвкалипта, а затем залить его бутылкой водки. Поставить в темное место. Этой настойкой нужно натирать поясницу.

Также эффективен настой из березовых почек. Нужно злить кипятком березовые почки и настоять несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки на водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

Профилактика спондилоартроза

Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

• снижение веса;
• умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
• формирование правильной осанки еще с детского возраста;
• нужно избегать длительного нахождения в неизменной позе;
• нельзя резко поднимать тяжести и переохлаждаться;
• нужно стараться не делать слишком резких движений.