Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Аналог метотрексата при ревматоидном артрите

Содержание

Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Препарат при ревматоидном артрите

Чтобы скорректировать работу иммунной системы, при ревматоидном артрите назначается Метотрексат. Препарат оказывает иммунодепрессивное действие, за счет которого улучшается самочувствие пациентов. Снижается выраженность болевого синдрома и отечности, восстанавливается объем движений в поврежденных суставах. Но у Метотрексата широкий перечень противопоказаний, поэтому использовать его необходимо в соответствии с режимом дозирования, определенным ревматологом.

Состав и форма выпуска

Метотрексат производится на отечественных и зарубежных фармацевтических фабриках в двух лекарственных формах — в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Таблетки в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг расфасованы в пластиковые флаконы или блистеры из металлизированной фольги. Инъекционный раствор помещен в стеклянные ампулы или флаконы объемом 1 мл, 5 мл, 10 мл. Также средство выпускается в виде концентрата в стеклянных флаконах по 5 мл, 10 мл, 50 мл.

Активный ингредиент всех лекарственных форм — метотрексат. Вспомогательный состав таблеток представлен следующими компонентами:

  • целлюлозой;
  • крахмалом кукурузным;
  • кремния диоксидом;
  • стеаратом магния;
  • моногидратом лактозы.

Дополнительными ингредиентами раствора является натрия хлорид, натрия гидроокись, вода для инъекций. Вспомогательные компоненты обеспечивают максимальную биодоступность и быструю абсорбцию метотрексата.

Механизм действия препарата

Метотрексат — представитель клинико-фармакологической группы антиметаболитов, являющихся антагонистами фолиевой кислоты, цитостатик. Он применяется для замедления деления клеток злокачественных и доброкачественных опухолей. Препарат действует в S-фазу митоза, связываясь с дигидрофолатредуктазой. В результате пуриновые нуклеотиды и тимидилат перестают вырабатываться в организме.

При лечении онкологических патологий был замечен иммуносупрессивный эффект Метотрексата. При его курсовом использовании обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Это свойство препарата особенно актуально в отношении аутоиммунных заболеваний, развивающихся из-за неадекватного иммунного ответа. Одно из них — ревматоидный артрит.

Таблетки

Патология поражает не только суставные структуры, но и ткани внутренних органов. А для Метотрексата характерна неизбирательная терапевтическая активность. Но в процессе проведения клинических испытаний было обнаружено, что препарат лучше воздействует на ткани, разрастающиеся вследствие быстрого деления клеток (пролиферации), например, слизистые оболочки.

Эффективность препарата

При ревматоидном артрите иммунная система запускает биосинтез особых иммуноглобулинов при внедрении в организм чужеродных белков. Формируются комплексы антиген-антитело, атакующие собственные клетки организма. Это приводит к воспалению суставных капсул, синовиальных оболочек, хрящевых тканей, а в дальнейшем повреждению мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Курсовое применение Метотрексата подавляет активность иммунной системы, ингибирует продукцию антител и разрушение суставных структур. При проведении терапии отмечается разноплановое действие препарата на организм больного:

  • купируются острые, подострые, хронические воспалительные процессы;
  • снижается выраженность болевого синдрома в суставах;
  • устраняются отеки, в том числе за счет прекращения миграции в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов.

Ослабление воспаления и нормализация микроциркуляции способствуют улучшению кровообращения в пораженных ревматоидным артритом крупных и мелких суставах. Исчезают их утренняя припухлость и скованность движений, синюшный оттенок и повышенная температура кожи.

Прием Метотрексата служит своеобразной защитой от неправильного иммунного ответа. Препарат является одновременно лечебным и профилактическим средством, препятствующим обострению аутоиммунной патологии. Примерно у 80% пациентов использование Метотрексата позволило достичь стадии устойчивой ремиссии. В этот период самочувствие больного значительно улучшается, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.

Инструкция по применению и дозировка при ревматоидном артрите

Лечение Метотрексатом может привести к его выраженным системным и местным побочным проявлениям. Поэтому разовые, суточные дозы индивидуальны. Они рассчитываются ревматологом с учетом состояния системы кроветворения, степени тяжести ревматоидного артрита. Используемые в терапии дозы обусловлены течением заболевания (моноартрит, олигоартрит, полиартрит), его формой — суставной или висцерально-суставной. На количество применяемого препарата оказывает влияние и вид ревматоидного артрита (серопозитивный, серонегативный).

Длительность терапевтического курса также определяется врачом, но в большинстве случаев пациентам показано пожизненное использование Метотрексата. Улучшение самочувствия наступает примерно через месяц. Такой отсроченный эффект объясняется кумулятивным действием препарата. Он проявляет выраженную противовоспалительную активность только после создания в организме определенной концентрации основного компонента.

Как правильно принимать метотрексат

Таблетки

Это лекарственная форма первого выбора в лечении ревматоидного артрита любой тяжести. Средняя разовая доза Метотрексата может существенно варьироваться у разных пациентов — от 7,5 мг до 20 мг. В большинстве случаев лекарственное средство используется один раз в неделю в один и тот же день. Если больной вовремя не принял таблетку, то следует обсудить это с ревматологом. Врачи часто рекомендуют пропустить прием препарата на текущей неделе, а не использовать его, например, на следующий день. Категорически запрещается удваивать дозу при очередном использовании Метотрексата.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому нельзя их разжевывать, измельчать или растворять в воде. Это станет причиной снижения терапевтического действия препарата. Если врач не дал конкретных рекомендаций о способе приема таблеток, то их следует употреблять перед едой, запивая достаточным количеством негазированной воды.

Метотрексат

Раствор для инъекций

В терапии большинства патологий опорно-двигательного аппарата вначале применяются растворы для парентерального введения, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Несколько иначе проводится лечение ревматоидного артрита. Если есть противопоказания к приему таблеток или в процессе проведения терапии возникли проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, то только тогда используется раствор Метотрексата для инъекций. Практикуются различные пути его введения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • внутримышечный;
  • внутриартериальный;
  • внутривенный;
  • интратекальный.

Кратность использования — 1 раз в неделю в дозе до 20 мг. Вначале раствор для инъекций вводится в минимальном количестве (7,5 мг). Ревматолог оценивает клинический эффект и реакцию организма больного на Метотрексат. Отсутствие побочных проявлений позволяет постепенно увеличивать дозы. Опытным путем определяется количество системного средства, необходимого для лечения ревматоидного артрита у конкретного пациента.

Превышение допустимой дозы

На передозировку таблеток или инъекционного раствора Метотрексат указывают расстройства функционирования системы кроветворения. Антидот — кальция фолинат, нейтрализующий токсичное действие большого количества цитостатика. Его вводят в течение часа после использования любой лекарственной формы Метотрексата. Нейтрализовать цитостатик можно только использованием фолината кальция в таких же или более высоких дозах.

При серьезной передозировке, помимо введения антидота, проводится ощелачивание мочи совместно с применением препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Если дозы были превышены при интратекальном (субарахноидальном или эпидуральном) введении, то требуется дренаж спинномозговой жидкости.

Прием метотрексата

Противопоказания

Тяжелое течение ревматоидного артрита нередко сопровождается поражение внутренних органов, что может стать причиной ограничения использования цитостатика. Метотрексат не включается в терапевтические схемы при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости его активного компонента и вспомогательных ингредиентов. Лекарственное средство противопоказано при наличии у больных следующих патологий:

  • тяжелых патологий печени, органов мочевыделения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • тяжело протекающих инфекций, в том числе туберкулеза любой локализации;
  • расстройств кроветворения;
  • язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе;
  • иммунодефицитных состояний, например, ВИЧ.

Метотрексат не назначается пациентам, если они принимают ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах или недавно были вакцинированы иммунобиологическими препаратами с живыми вирусами. Его использование запрещено в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к терапии Метотрексатом являются ожирение, угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, инфекции бактериальной, вирусной, грибковой этиологии. С осторожностью следует использовать цитостатик при накоплении экссудата в брюшной полости или легких, амебиазе. Если у больного обнаружены обезвоживание, любая форма герпеса, стронгилоидоз, подагра, астения, диспепсические расстройства, то проводится постоянный мониторинг их состояния.

Меры предосторожности

Побочные проявления Метотрексата часто возникают при нарушении режима дозирования. Нельзя без разрешения ревматолога увеличивать дозы принимаемого препарата, изменять схему приема, комбинировать его с другими лекарственными средствами. Метотрексат предназначен для длительной курсовой терапии. Его стойкое клиническое действие наступает только через 5-6 месяцев. Поэтому нельзя отменять препарат при первых признаках стихания воспалительного процесса.

Запрещается во время лечения употреблять алкоголь. Этиловый спирт потенцирует токсичное действие Метотрексата.

Система жизнедеятельности, негативно реагирующая на прием Метотрексата Системные и местные побочные проявления
Желудочно-кишечный тракт Язвенный стоматит, ухудшение аппетита, анорексия, воспаление поджелудочной железы, глотки, тонкого кишечника, гингивит, приступы тошноты, расстройства перистальтики
Система кроветворения Тромбоцитопения, малокровие, лейкопения
Центральная нервная система Быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, судороги, сонливость, расстройство речи
Репродуктивная система Снижение либидо, импотенция, уменьшение общего количества спермы при эякуляции, расстройства менструального цикла, оогенеза, сперматогенеза
Мочевыделительная система Цистит, появление крови в моче, снижение функциональной активности почек
Иммунная система Озноб, ослабление иммунитета, синдром Стивенса-Джонсона, отслоение верхнего слоя кожи, крапивница
Кожа, слизистые Формирование высыпаний, нарушение пигментации, стойкое расширение мелких сосудов кожи, акне, фурункулез, фотосенсибилизация

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

Многие пожилые люди, помимо ревматоидного артрита, страдают и от других хронических патологий. Это, а также замедление метаболизма и восстановительных процессов, учитывается врачом при определении тактики лечения. Метотрексат назначается пожилым пациентам в сниженных, щадящих дозировках.

Цитостатик оказывает тератогенное воздействие, провоцирует нарушения внутриутробного развития плода. Он запрещен к применению во время вынашивания ребенка. Активный ингредиент накапливается в грудном молоке, поэтому препарат не используется в период лактации.

Специальные указания

Так как Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, то в организме больного может ощущаться ее недостаток. Поэтому врач назначает дополнительный прием этого водорастворимого витамина. Фолиевую кислоту в определенной ревматологом дозе необходимо принимать ежедневно за исключением дня использования Метотрексата. Подобная тактика лечения позволяет избежать дефицита витамина и одновременно минимизировать вероятность развития побочных эффектов.

При тяжелом течении ревматоидного артрита приема только цитостатика недостаточно. Врач время от времени включает в терапевтические схемы глюкокортикостероиды. Для гормональных средств характерна иммуносупрессивная активность. Они значительно усиливают и пролонгируют действие таблеток и раствора Метотрексат.

Цитостатик плохо сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен). При возможности не следует принимать их в день использования Метотрексата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Токсичное воздействие Метотрексата увеличивается при его одновременном использовании с пенициллинами, ретиноидами, даже низкими дозами тетрациклина, Циклоспорином, Цисплатином. Возможно угнетение костномозгового кроветворения при комбинировании цитостатика с сульфаниламидами (Бисептол, Ко-тримоксазол), закисью азота.

Врач назначает таблетки

Если пациент принимает средства с вальпроевой кислотой, то их клиническая эффективность снижается за счет уменьшения концентрации в плазме под действием Метотрексата. Это свойство цитостатика обязательно учитывается врачом при расчете дозировок.

Терапевтическое действие Метотрексата снижается при его сочетании с Колестирамином, Меркаптопурином, Неомицином, Паромомицином. Клиническая эффективность цитостатика повышается при одновременном приеме Омепразола, Пробененцида, салицилатов.

Аналоги препарата и стоимость

Стоимость таблеток Метотрексат в минимальной дозировке 2,5 мг — около 200 рублей, раствора для инъекций от производителя Эбеве 0,01/мл 0,75мл №1 — от 600 рублей. Структурными аналогами лекарственного средства являются Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект, Метотаб.

Аналоги метотрексата

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда назначают "Артрозан": описание препарата

Таблетки, инъекции с содержанием мелоксикама недоступны в свободной продаже. Приобрести их можно только по рецепту врача. Мазь с содержанием мелоксикама купить можно, но пользовать ей надо с большой осторожностью.

Показания

"Артрозан" назначают при мышечно-суставных патологиях. Препарат направлен на снятие симптомов болезни и предотвращение разрушения хрящевой ткани. Доктор выписывает лекарственное средство, если установлены следующие заболевания:

  • остеохондроз позвоночника;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартроз; кокса - гонартроз;
  • болезнь Бехтерева;

Противопоказания

Как и у всех лекарственных средств, у "Артрозана" имеются противопоказания. В группе риска находятся пациенты:

  • Когда принимать артрозан не рекомендуетсякоторые обладают гиперчувствительностью к мелоксикаму и вспомогательным веществам;
  • страдающие сердечной недостаточностью;
  • в период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • страдающие бронхиальной астмой;
  • в период обострения сезонной аллергии: чаще всего на пыльцу растений;
  • имеющие непереносимость препаратов группы НПВС;
  • у которых обнаружены заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; инфекционные заболевания кишечника, нарушение микрофлоры ЖКТ;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • пациенты, имеющие заболевания печени в активной фазе;
  • с почечной недостаточностью в хронической стадии, гиперкалиемия;

Применение препарата детям до 15 лет недопустимо. Не выписывают лекарственное средство беременным женщинам. Если возникла неообходимость назначить "Артрозан" женщине в период лактации, то ей рекомендовано прекратить кормление младенца грудью.

Принимать с осторожностью

"Артрозан" назначают с большой осторожностью людям пожилого возраста: по медицинским схемам пожилой возраст наступает с 46 года, старший возраст - с 66 года, с 90 лет человек считается долгожителем. Применение препарата возможно, но под наблюдением специалиста, если в анамнезе установлены следующие заболевания:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания головного мозга;
  • нарушение жирового обмена; обмена веществ;
  • сужение периферических сосудов;
  • почечная недостаточность: КК 30-60 мл/мин.;

Длительное применение противовоспалительных средств требует уменьшения дозировки "Артрозана", чтобы избежать нарушения в ЖКТ и аллергических проявлений.

Формы выпуска препарата

Производят "Артрозан" в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Мази с содержанием мелоксикама имеют другие названия: "Амелотекс", "Матарен".

Таблетки

Таблетка "Артрозан" - круглой формы с фаской, по линии диаметра имеется риска. Цвет - ближе к жёлтому. 1 таблетка может содержать 7,5 или 15 мг мелоксикама, который является активным веществом препарата. К вспомогательным веществам относятся:

  • Таблетки артрозанмоногидрат лактозы; пациентам с непереносимостью лактозы принимать "Артрозан" нельзя;
  • крахмал картофельный;
  • энтеросорбент - повидон К25;
  • цитрат натрия: соль лимонной кислоты, имеет солёно-кислый вкус;
  • пищевая добавка Е572 - стеарат магния
  • стабилизатор - аэросил;

При посещении врача, необходимо сообщить о непереносимости данных веществ, чтобы доктор подобрал для терапии другое средство.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15, 20 шт. В коробке может находиться 1, 2, 3, 5 шт. блистеров. Средняя стоимость блистера 134 руб. Аналогами "Артрозана" являются: "Амелотекс", "Мовалис".

Раствор для инъекций

Жидкость - прозрачная, зелёно-жёлтого цвета. Производят раствор "Артрозан" в ампулах по 2 или 5 мл. Средняя цена раствора - 215 руб.

Мелоксикама в растворе - в 1 мл 6 мг. Вспомогательные вещества:

  • меглюмин - оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие;
  • полоксамер: используется как самостоятельный препарат: является заменителем плазмы крови;
  • гликофурол;
  • глицин - тормозит действие нейронов;
  • гидроксид натрия: сода;
  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;

Хранят раствор при температуре не выше 25 градусов, в месте, защищённом от солнца. Аналогами "Артрозана" в растворе могут быть: "Мовасин", "Мовалис".

Мазь при артрозе и артрите

Инструкция по применению препаратаВ аптеках можно найти мазь, которую применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе. Её название "Артросан": изменена лишь одна буква. Это не аналог "Артрозана". Препарат не содержит мелоксикам. Это гомеопатическое средство.

В состав мази входят: бриония белая, зверобой продырявленный, безвременник осенний, багульник, плющ ядовитый, воск, вазелин, оливковое масло. Средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Производители утверждают, что "Артросан" является хорошим средством для регенерации хрящевой ткани.

Мазь втирают в проблемную зону 3 раза в день. После нанесения препарата, смазанный участок укутывают. Терапия продолжается до 2 недель. Если во время применения мази на коже появилось раздражение, то использование препарата прекращают.

Дозировка

В зависимости от тяжести заболевания, наличии противопоказаний, доктор назначает таблетки или инъекции и подбирает индивидуальную схему приёма препарата. Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя.

Как принимают "Артрозан" в таблетках

Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг:

  • Препарат артрозан и дозыпри ревматоидном артрите - 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента;
  • остеохондроз любого вида - 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно;
  • хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит - 15 мг;

Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают.

Дозировка "Артрозана" в растворе

"Артрозан" уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора "Артрозан" недопустимо. Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл. Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки.

Что делать при передозировке

Если пациент беспорядочно принимает таблетки или случилась передозировка препаратов в виде раствора для инъекций, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • головокружение;
  • боли в гастродуоденальной зоне: желудке, двенадцатиперстной кишке;
  • расстройство или кровотечение в ЖКТ;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • остановка дыхания, сердца;

При обнаружении данных симптомов необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях передозировку препарата снять невозможно. Простое промывание желудка не поможет. Необходим форсированный диурез: препарат выводят, увеличивая объём мочи.

Пациенту в стационаре ставят капельницу с физраствором и глюкозой. Вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы анализировать скорость выводимой мочи. Форсированный диурез часто используют в медицинской практике для дезинтоксикации организма.

Взаимодействие "Артрозана" с другими препаратами

Перед тем как назначить препарата доктор обязательно спросит пациента о медикаментах, которые он уже принимает. Это необходимо, чтобы не было тяжёлых последствий для организма и передозировки лекарственного средства. Какое действие оказывает "Артрозан", если его принимать с другими препаратами:

  • Отзывы о препарате артрозанс НПВП - сильное негативное воздействие на ЖКТ: кровотечение, язвенные образования;
  • гипотензивные препараты, для снижения кровяного давления - снижается их эффективность;
  • препараты, в состав которых входит литий: используют для лечения аффективных, маниакальных расстройств - накопление лития в организме, возникает риск интоксикации;
  • с препаратом "Метотраксат" - происходит усиление действия данного препарата; повышается риск развития лейкопении, анемии; необходимо проводить постоянный анализ крови, для предупреждения побочных действий препаратов;
  • диуретики, мочегонные препараты, и "Циклоспорин" - развитие почечной недостаточности;
  • контрацептивы внутриматочные - снижается их эффективность;
  • "Варфарин" и другие антикоагулянты, "Фибринолизин" и другие тромболитические средства - возрастает риск кровотечений; необходимо проводить анализы крови на свёртываемость;
  • препарат "Колестирамин" - лекарство способствует быстрому выведению мелоксикама; эффективность "Артрозана" снижается;
  • другие препараты с ЦОГ-2 - могут развиться желудочно-кишечные кровотечения;

С препаратом "Артрозан" необходимо быть очень внимательным. Если остались таблетки от прошлой терапии, то не надо их принимать без беседы с доктором.

Побочные проявления

Пациент, который никогда не принимал "Артрозан" не может знать, как его организм отреагирует на препарат. Побочные действия лекарственное средство почти не оказывает. По статистике лишь 1% пациентов может наблюдать у себя изменения после применения "Артрозана". Среди них следующие негативные явления:

  • Противопоказания к применениюпищеварительная система: тяжесть в желудке, могут возникнуть боли, диарея, тошнота, кровотечение, развитие язвы двенадцатиперстной кишки;
  • органы кроветворения: анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • кожный покров: зуд, проявления крапивницы; может появиться синдром Лайелла: ошпаренной кожи;
  • дыхательная система: спазмы в бронхах;
  • ЦНС: слабость, головокружение, дезориентация;
  • сердечно-сосудистая система: накопление жидкости в мягких тканях, появление отёчности; учащённое сердцебиение, гиперемия на лице, повышение давления;
  • система мочевыделения: повышается концентрация мочевины; острая почечная недостаточность, выделение белка в моче, появление эритроцитов в моче;
  • органы зрения: конъюнктивит;

Если пациент заметил у себя какие-либо проявления после приёма "Артрозана", то его применение ограничивают, уменьшая дозировку, или отменяют. При возникновении сонливости или головокружения надо отказаться от вождения транспортным средством.

Методжект при ревматоидном артрите.

Методжект, его стоимость и принцип действия.

Препарат Методжект относится к фармакологической группе антиметаболитов, иммунодепрессантов и противоопухолевых средств. Лекарственное вещество выпускается в виде инъекционного раствора в стеклянном шприце с иглой. Упаковка содержит 1 шприц и стоит от 600 до 800 рублей, в зависимости от дозировки препарата.Принцип работы препарата Методжект при лечении ревматоидного артрита до конца не изучен. Он оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, останавливает синтез ДНК в мутировавших опухолевых клетках, снижает синтез ревматоидного фактора.

При каких показаниях препарат эффективен?

Методжект широко применяется при лечении хронических заболеваний суставов с частыми острыми стадиями:

  • хронический полиартрит;
  • псориаз и псориатические артропатии;
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит;
  • другие формы артропатий.

Как нужно применять и в каких дозировках?

При лечении ревматоидного артрита при помощи препарата Методжект, необходимо внимательно ознакомиться с предложенной инструкцией по применению:

  1. Лекарственное средство выпускается в шприце с иглой, подходящей только для подкожного введения. Для внутримышечного и внутривенного введения Методжекта необходимо использовать предназначенные для этого иглы.
  2. Препарат вводится раз в 7 дней.
  3. Метотрексат нельзя использовать совместно с другими средствами, алкоголем, кофеином.

Важно соблюдать назначенные лечащим доктором дозировки, не превышать их:

  1. Пациенты с ревматоидным артритом старше 16 лет должны начинать использование Методжекта с 7,5 мг в неделю. При 2-3 стадии ревматоидного и отсутствии побочных явлений доза лекарственного средства увеличивается на 2,5 мг. Допустимое количество Методжекта не превышает 25 мг в неделю.
  2. Пациентам до 16 лет рекомендуется не более 10-15 мг в 7 дней. При отсутствии эффекта терапии дозировка может быть поднята до 20 мг в неделю, но инъекции препарата должны контролироваться лечащим врачом.

Техника подкожных инъекций:

Последствия передозировки и побочные эффекты

Пренебрежение указаниями ревматолога и самостоятельное увеличение дозы Методжекта может привести к передозировке. Основное действующее вещество лекарства оказывает токсическое действие на органы кроветворения. Снижается концентрация лейкоцитов, развивается анемия.

При незначительной передозировке проводится лечение натрием фолинатом или кальцием фолинатом. В течении часа после введения высокой дозы средства должно быть проведено лечение равными или повышенными дозами специфических противоядий. При необходимости проводится повторное введение растворов до выявления концентрации метотрексата в сыворотке крови не более 10-7 моль/л.

При значительной передозировке Методжектом проводится гидратация организма, увеличение уровня щелочи в моче пациента. Такая мера помогает избежать осаждения метотрексата в почечных канальцах.

Применение Методжекта может вызвать побочные эффекты.

Пищеварительная система Центральная нервная система Сердечно-сосудистая система Дыхательная система Мочеполовая система Другие побочные явления
Стоматит; Цирроз, гепатит; Панкреатит; Тошнота, рвота; Диарея; Отсутствие аппетита. Депрессия; Головные боли, мигрени; Шум в ушах; Дурнота, потеря сознания; Неправильная работа вкусового анализатора; Повышенная утомляемость. Перекардит; Снижение артериального давления, гипотония; Образование тромбов. Бронхит, пневмония; Воспаление верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит); Проявления легочной недостаточности; Симптомы бронхиальной астмы. Циститы, уретриты; Почечная недостаточность; Болезненное мочеиспускание и анурия; Вагинит; Нарушения овариально-менструального цикла; Бесплодие; Импотенция. Сахарный диабет; Остеопороз; Аллергические реакции на компоненты; Выпадение волос, облысение; Повышение внутренней температуры тела, лихорадка; Нарушения со стороны зрительного анализатора; Конъюнктивит.

Отзывы о препарате Методжект

Отзывы пациентов, применяющих Методжект при лечении ревматоидного артрита:

Ольга, 30 лет: В 15 лет поставили диагноз ЮРА (юношеский ревматоидный артрит). Перепробовала множество методов лечения – начиная от рецептов народной медицины заканчивая серьезными гормональными средствами. Ремиссия после лечения наступала только через полгода и была крайне краткосрочной. В 28 лет доктор назначил уколы Методжекта. На быстрый результат не надеялись, долгосрочную ремиссию тоже никто не обещал. Раз в неделю делала себе внутримышечные уколы. Удобная форма выпуска – лекарство сразу в шприце, только иглу поменять. Спустя несколько недель приема ревматолог назначил так же фолиевую кислоту для исключения побочного действия. И вот уже спустя 3 месяца применения Методжекта боль отступила, двигаться стало гораздо легче, наступила долгожданная ремиссия. Вот уже 2 года пользуюсь лекарством, и ревматоидный артрит стал страшным сном.

Виталий, 27 лет: Три года назад попал в аварию, получил серьезные травмы обеих ног, которые удачно вылечили врачи. Прошел реабилитацию, начал ходить. И в 26 лет снова обратился к докторам из-за болей в коленных суставах. Прошел обследования, сдал все анализы, получил диагноз – ревматоидный артрит. Лечащий доктор назначил длительный курс внутримышечных инъекций препарата Методжект. После первых 2 недель начал чувствовать себя не очень хорошо – появилась тошнота, часто кружилась голова, пару раз терял сознание. Думал, что лекарство стоит отменить, пошел в больницу. Доктор снизил дозировку, но отменять Методжект не советовал. Кроме того, назначил прием фолиевой кислоты и кальций. Следующий укол перенес гораздо легче, голова уже не кружилась, не тошнило. А спустя всего 4 месяца прекратились боли, ушла скованность в коленях. Думал, что можно и прекратить колоть лекарство, но доктор велел продолжать, чтобы продлить ремиссию. Да, теперь я живу на постоянных уколах, трачу большие деньги на покупку лекарств, но не чувствую тех ужасных болей, могу спокойно ходить по улице и жить полной жизнью.

Ирина, 41 год: Всю молодость промучилась с болями в суставах. Началось все с колена, потом постепенно распространилось на нижнюю челюсть, руки, пальцы. Болело все тело, постоянно поднималась температура. Лечилась компрессами по бабушкиным рецептам, но облегчение всегда было недолгим. Потом врач назначил Методжект. Лекарство не из дешевых, но стоящее таких денег. После 5 месяцев применения лекарства наступила долгожданная ремиссия. Болей нет и на сегодняшний день – это самое долгое облегчение за всю историю болезни. Побочных эффектов не было, ревматолог назначает адекватные дозы.

Особенности использования при беременности

Прием Методжекта категорически запрещен беременным и кормящим женщинам. Метотрексат оказывает токсическое действие на плод, вызывая размягчение костей конечностей и головы.Перед тем, как планировать беременность, рекомендуется отменить прием лекарственного средства и проконсультироваться с врачом-генетиком для установления возможных рисков, так как метотрексат оказывает токсическое действие на геном пациента.Женщинам, принимающим Методжект и планирующим беременность, рекомендуется отказаться от приема препарата минимум за полгода до предполагаемого зачатия. Если женщина забеременела во время терапии, проводится оценка рисков побочного действия лекарства на развитие плода.