Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Фармакология ибупрофен

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Рябь в глазах, боль в половине головы, сопровождающаяся тошнотой, – основные симптомы мигрени. Это заболевание, которое характеризуется регулярными приступами головной боли. При возникновении недуга не стоит откладывать лечение на потом. Необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Мигрень и рябь в глазах

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день точные причины возникновения мигрени не установлены. Наиболее часто поддаются этой болезни люди среднего возраста.

Факторы риска мигрени (Таблица 1 )

Факторы риска Семейный анамнез Возраст от 15 до 55 лет Возраст до 15 лет Женский пол Мужской пол
Количество больных 70 % 90 % 5-10 % 75 % 25%

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • недостаток сна;
  • изнурительные путешествия;
  • неправильное питание.

На мерцание и боль могут влиять некоторые продукты питания, а также различные химические добавки, которые в них содержатся (подробнее здесь). Мигрень может возникать после пережитого сильного эмоционального стресса или при физических перенапряжениях. Приступ головной боли возможен при ярких мерцающих огнях, резких запахах, изменениях погоды и т. д.

Разновидности и симптоматика заболевания

В зависимости от симптоматики мигреней данное заболевание может быть с аурой и без ауры.

Основной особенностью мигрени с аурой является ее проявление за 10-60 минут до наступления сильной головной боли. Приступ выражается в виде следующих нарушений:

  • слуховые;
  • обонятельные;
  • зрительные;
  • неврологические.

В данном случае аурой могут выступать световые вспышки, цветные и белые пятна, которые появляются в поле зрения больного. Самой распространенной формой мигренозной ауры является рябь в глазах. Проявляется в виде искажения реальности, дефектов зрения, линий или точек, которые пульсируют.

Приступ сильной головной боли при этой форме заболевания начинается только после ауры. Чаще всего локализация боли происходит в одной части головы. Она может иррадиировать в челюсть, шею или глаза. Боль характеризуется наличием постоянных пульсирующих приступов и усиливается при физических нагрузках, ярком свете, резких запахах, шуме. Длительность головной боли продолжается несколько минут или несколько часов.

Аура при этой форме заболевания может быть положительной или отрицательной. К положительной ауре относят яркий свет, мерцание,  а также звезды, зигзагообразные линии, которые заполняют поле зрения или увеличиваются.  При отрицательной ауре больной жалуется на появление темных кругов перед глазами, туннельного зрения, слепых пятен.

Мигрень без ауры связана с сосудами и не имеет ничего общего с давлением. Большую роль в проявлении мигрени без ауры является предрасположенность. При этой форме заболевания провоцирующими факторами выступают курение, стрессы, частые приемы алкоголя, изменение гормонального фона у женщин, менструальный цикл и т. д.

О менструальной мигрени читайте здесь.

К общим симптомам мигрени, независимо от формы заболевания, относится  повышение аппетита или его снижение, мерцание в глазах. Больной очень часто испытывает чувство жажды, независимо от температуры. Многие пациенты жалуются на появление чувствительности к резким звукам или свету, а также на то, что у них рябит в глазах. При мигрени у пациентов наблюдается частая смена настроения, которая сопровождается раздражительностью, беспокойством или депрессией.

Диагностика болезни

При появлении периодических головных болей пациентам, независимо от их возраста, необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту. Установление диагноза осуществляется на основе истории болезни. Больной проходит специальные тесты, с помощью которых исключается возможность постановки неправильного диагноза. Во время посещения пациента доктор рассматривает такие критерии:

  • длительность головных болей от 4 до 72 часов;
  • при физической активности боль усугубляется;
  • боль имеет пульсирующий характер с одной стороны головы;
  • мерцание и рябь в глазах;
  • появление рвоты, тошноты, чувствительности к звукам и свету во время приступов.

При первых проявлениях мигрени пациенту необходимо завести дневник, в котором отмечается длительность и регулярность головных болей. С помощью него доктору будет намного легче поставить диагноз.

При посещении специалиста пациент должен ему рассказать о причинах появления головных болей и о способах их подавления, также пережитых стрессах, депрессиях, тревогах. Если пациент имеет вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем, наркотиками, кофеином, табакокурения, то у него часто появляется мерцание и боль.

Диагностика болезни

При посещении врача пациенту необходимо в обязательном порядке рассказать о травмах головы и спины, перенесенных хронических заболеваниях. Лучше всего предоставить доктору историю болезни.

Также диагностика заболевания заключается в осмотре пациента врачом и назначении магнитно-резонансной томографии, КТ. Эти исследования могут выявить аномалии, которые являются причиной мигрени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности лечения

Лечение мигрени проходит только после установления диагноза, наиболее часто медикаментозным путем. Больному назначают обезболивающие препараты, лучше всего начинать лечение сразу же после проявления первых симптомов.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может серьезно навредить вашему здоровью.

При легких или умеренных атаках назначаются безрецептурные обезболивающие средства. При приеме полной дозы препарата на начальной стадии заболевании они помогают полностью избавиться от заболевания.

При более тяжелых формах заболевания пациентам назначают обезболивающие препараты, которые относятся к категории анальгетиков, такие как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен, Экседрин, мотрин и т. п.

Особенности лечения

Первыми препаратами, которые разрабатывались для лечения мигрени, являются триптаны. Именно поэтому доктора их очень часто назначают пациентам с этим заболеванием. Во время приема этих медикаментозных средств уровень серотонина в мозге сдерживается, что исключает возможность возникновения атак. Они характеризуются отсутствием седативного эффекта, а также эффективностью.

Особенности лечения приступов мигрени и межприступное лечение (Таблица 2)

Препараты Действие
Анальгин
Ибупрофен
Парацетамол
Аспирин
Напроксен
Индометацин
Могут использоваться для купирования приступов. Недостатком этих медикаментозных средств является их недостаточная эффективность
Тетралгин
Солпадеин
Каффетин
Пенталгин
Предназначаются для устранения приступов мигрени. При тяжелых приступах могут быть малоэффективными.
Нарамигран
Суматриптан
Амигренин
Нарамиг
Релпакс
Применяются для лечения тяжелых и умеренных приступов
Верапамил, пропранолол (Анаприлин, Обзидан), Вальпроаты, Топирамат (группа антиконвульсантов)
Антидепрессанты нового поколения
Предназначены для лечения мигрени между приступами

Потом пациентам назначаются препараты, в состав которых входит эрготамин. С их помощью производится сжатие гладких мышц, которые покрывают сосуды. Эрготамин содержится в таких препаратах, как дигидроэрготамин, мигранал, прием этих медикаментозных средств запрещается людям пожилого возраста, беременным женщинам, пациентам, которые имеют опасные хронические заболевания.  Если мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, то пациентам прописывают метоклопрамид.

Для того чтобы снизить количество приступов, необходимо очень серьезно отнестись к межприступному лечению и профилактике мигрени. Для этого нужно не только принимать вышеуказанные препараты, но и вести правильный образ жизни. Человеку необходимо высыпаться и много отдыхать, а также употреблять как можно больше пищи. Прием препаратов осуществляется с целью подавления симптоматики заболевания.

Головная боль – это очень серьезное заболевание. При появлении ее первых признаков (рябит в глазах, появляется мерцание) необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Источники:

  1. Вейн А.М. Головная боль // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1996.- Т.36.- №3, с. 5-7.
  2. Вейн А.М., Колосова О.А. Головная боль и мигрень // Топ. медицина, 1997.- №2.- с. 13-16.
  3. Вершилина С.В., Колосова О.А., Вознесенская Т.Г. Клинико-нейрофизиологические соотношения при мигрени // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1996.- Т.96.- №3.- с. 38-40.
  4. Вессели П. Единые международные диагностические критерии головной боли // Топ. медицина, 1996.- №21.- с. 16-17.
  5. Герхард Лайбхохд. Мигрень – болезнь века // Вестник народной медицины России, 1996.- №2,- с. 33-36.
  6. Горбач И.Н. Критерии диагностики в неврологии: синдроматика. Мн, 1997.
  7. Данилов А.Б., Чернышов О.Ю., Вейн А.М., Колосова О.А. Тригеминальные вызванные потенциалы при мигрени // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1998.- т. 98.- №4.- с. 29-31.
  8. Дигидергот – назальный аэрозоль в терапии мигрени // Клиническая фармакология и терапия, 1998.- №2.- с. 84-85.
  9. Карлов В.А. Терапия нервных болезней / Руководство для врачей. М., 1996.
  10. Колосова О.А., Осипов В.С. Современные аспекты клиники и патогенеза мигрени (обзор) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1991.- №5.- с. 104-106.
  11. Колосова О.А. Сравнительные результаты фармакотерапии мигрени // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1997.- т. 97.- №11.- с. 19-21.
  12. Моисеев С.В. Суматриптан (имигран) при мигрени // Клиническая фармакология и терапия, 1997.- №3.- с. 86-88.
  13. О применении ацетилсалициловой кислоты при головной боли и мигрени // Фармацевтический мир, 1997.- №1.- с. 43-44.
  14. Осипова В.В, Хомак Е.Б. и др. Кластерная головная боль – описание клинического случая и некоторые аспекты патогенеза // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1996.- т. 96.- №3.- с. 100-103.
  15. Синячкин М.С., Вейн А.М. и др. Сульпирид в профилактическом лечении мигрени // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1997.- т. 97.- №11.- с. 28-32.
  16. Степанченко А.В. Мигрень // Доктор, 1997.- №1.- с. 68-70.
  17. Чекнев С.Б., Ашмакова Я.Г., Горожалина Е.С. и др. Иммунопатологические проявления мигрени: изменение активности естественных киллеров и ее регуляция интерфероном // Иммунология, 1997.- №6.- с. 33-37.
  18. Ченцева А.С., Стаховская Л.В., Лескова Н.Н. и др. Имигран в лечении приступов мигрени // Топ. медицина, 1997.- №2.- с. 19-21.

Большинство людей, услышав аббревиатуру НПВП, понятия не имеют, что это такое. Эти средства называют НПВП, что означает нестероидные противовоспалительные препараты. Они применяются для лечения множества заболеваний, так как снимают болевые ощущения, устраняют воспалительные процессы. Например, при остеохондрозе, артрозе лечение происходит нестероидными препаратами.

Термин «нестероидные» означает, что в этих препаратах нет гормонов. Из этого следует, что разрешено принимать их для лечения множества заболеваний тогда, когда была проведена диагностика, также не переживать, что они нанесут вред организму. Известно: гормоны приводят к запуску патологических процессов в организме.

Список наиболее популярных НПВП средств

Многие могут предположить, что НПВП нового поколения бывают чаще в виде мази, принимают их при артрозе сустава либо при остеохондрозе позвоночника. Это мнение является заблуждением, поскольку сейчас в каждой аптечке можно найти много разных форм таких средств. При беременности существуют ограничения относительно использования, но есть препараты, которые можно применять, но только под присмотром врача.таблетки нпвп

Список нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Финалгель.
  • Аспирин.
  • Фастум.
  • Кеторол.
  • Кетанов.
  • Напроксен.
  • Упсарин УПСА.
  • Кетролак.
  • Вольтаренгель.
  • Ибупрофен.
  • Нимесил.
  • Диклофенак.

Все препараты не содержат в своем составе гормонов. Это не весь список. В наше время перечень препаратов нестероидного типа намного больше.

История появления НПВП

Еще египтяне использовали кору ивы. Таким образом избавлялись от жара, боли, поскольку эта кора содержит салицилаты, которые сейчас являются одним из основных компонентов НПВП.таблетки

Также в древние времена делали отвары из мирты, мелиссы, в составе которых присутствует салициловая кислота. Этими отварами лечили лихорадку, суставы при артрозе, позвоночник при остеохондрозе.

Начиная с середины XIX столетия, начался прогресс в медицине, благодаря чему фармакология вышла на новый уровень. Ученые изучали состав растений и изготавливали препараты.

Аспирин впервые был создан в 1899 г. Его эффективность поразила медиков всего мира. А когда в 1925 году по всей Европе прокатилась волна гриппа, спасением стал Аспирин.

Показания и классификация

Область использования препаратов очень разнообразная. При беременности, перед приемом врач выясняет риски — пользу применения. Этими медикаментами проводят лечение при остеохондрозе, болезнях хронического типа, снимается воспалительный процесс, ведущий за собой болевые ощущения. Используются таблетки и мази.

В наше время ученые изучают то, каким образом НПВП воздействуют на сердце, сосудистую систему организма, какими бывают последствия, если лечить эти органы нестероидными средствами. Однако сейчас ими лечат в основном патологии суставов, позвоночник при остеохондрозе.таблетки

Болезни, лечение которых проводится при помощи НПВП;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при воспалительных процессах в полости суставов, которые сопровождаются болью, даже во время беременности;
  • лихорадочное состояние;
  • при остеохондрозе. Только при беременности их использование может быть временно прекращено.
  • снимают болевые ощущения после проведения операции;
  • артропатии — псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Райтера;
  • артрит ревматоидного типа;
  • дисменорея;
  • все разновидности артрозов;
  • остеоартрит.

Классификация

Существует классификация по разделению НПВП на определенные группы. Прежде всего это некислотные и кислотные производные.

Что касается кислотных, то сюда входят салицилаты, которые есть в аспирине. Производным веществом здесь является фенилуксусная кислота — это Ацелофенак, мазь Диклофенак. Индолоуксусная кислота — Сулиндак, Индометацин, сюда же входят пиразолидины — Анальгин (Метамизол Натрия), Фенилбутазон, кислоты пропионового типа — Ибупрофен. Оксиакамы — Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам.таблетки

Что касается второй группы, то они представлены производными сульфонамида — Нимесулид, Цекоксиб, Рофекоксиб, а также алкалоны — Набуметон.

Классификация проводится по эффектиности. Использование таких медикаментов для проведения лечения болезней, связанных с суставами, при остеохондрозе, показывает результаты. Но не все медикаменты, в том числе мази, выявляют высокий уровень эффективности.

Зарекомендовали себя — Кетопрофен, Индометацин, Флурбипрофен, Диклофенак, Ибупрофен. Они являются основными, по их примеру сейчас создается новое поколение НПВП, которые имеют завышенную цену, но эффективность остается прежней.

Чтобы не переплачивать за имя фирмы, медики советуют обращать внимание на параметры, которые должен знать каждый.

Основные правила выбора

Чтобы выбрать препарат по приемлемой цене, нужно изучить состав, действующее вещество, сведения о котором производители оставляют на упаковке. Смотреть нужно внимательно, поскольку такая информация указывается с обратной стороны маленькими буквами.

Но перед покупкой дешевого средства важно понимать, иногда такой препарат вызывает аллергию, побочную реакцию. Поэтому прежде чем начинать лечиться им, особенно во время беременности, следует ознакомиться с побочными реакциями, если это мазь, то нанести на запястье руки, оставить на некоторое время для выявления реакции организма. Если ранее пациент пользовался таким НПВП, то ему не нужно переживать.таблетки нпвп

Что этому способствует? Даже дорогие медикаменты вызывают побочные реакции. Именно по этой причине желательно проконсультироваться с врачом. Особенно это относится к тем людям, которые принимают при остеохондрозе НПВП.

Часто эффективность медикаментов зависит от количества дозировки, частоты приема. При покупке следует обратить на это особое внимание, поскольку в большой таблетке бывает мало активного вещества. Это же касается мазей. Часто врачи приписывают препараты с маленькой дозировкой женщинам во время беременности.

Иногда фармацевтическая фирма производит продукт — медикаменты в ретардированном виде, эти препараты имеют пролонгированное действие. Они отличаются тем, что вещество медленнее впитывается, его влияние растягивается на длительное время.

Дешевые аналоги

Далее будут представлены самые распространенные аналоги препаратов для того, чтобы человек мог ориентироваться при покупке. Но во время беременности нельзя самостоятельно выбирать средства, они приводят к осложнениям, редко, но вызывают преждевременные роды.

Не всегда пациент при остеохондрозе из-за сильной боли может пойти к врачу, ему нужно срочно снять болевой синдром.

Дорогой, известный Проксикам заменяется препаратами — Пирокс, Роксикам. Аналог Диклофенака — Диклоран, Диклонак, Диклобене мазь, Диклофен, Наклофен, Вольтарен, Ортофен.таблетки

Относительно дешевый, достаточно распространенный ибупрофен является главным веществом следующих препаратов — Реумафен, Бруфена. В качестве Индомитацина можно приобрести — Метиндол, Ревматин, Индотард, Индобене. Кетопрофан заменяется Профенидом, Кетоналом, Артрозиленом, Флексеном, Кнавоном.

Важно знать, что таблетки, инъекции, мази обладают множеством побочных реакций, естественно, перед приемом необходимо внимательно прочитать инструкцию. К группе медикаментов существуют различные рекомендации, определенные правила использования.

Многие врачи советуют запивать таблетки полным стаканом воды. Это поможет сохранить органы пищеварения, поскольку при длительном их приеме это отражается на работе желудочно-кишечного тракта, у пациента развивается НПВП — гастропатия. Особенно важно женщинам, принимающим препарат при беременности.

Помимо этого, после приема лекарства, использования мази при остеохондрозе нежелательно принимать горизонтальное положение. В таком состоянии пищевод медленнее проталкивает таблетки, естественно, для снятия болевого синдрома требуется намного больше времени.

Еще один немаловажный фактор лечения — полный отказ от принятия алкогольных напитков. Совместное потребление приводит к ряду побочных реакций, негативно может отразиться на работе кишечника, желудка.

Также медики запрещают одновременно использовать несколько медикаментов данного типа, по этой причине ослабляется эффективность, еще возникает аллергическая реакция.таблетки

Стоит понимать, если на протяжении некоторого времени такое лечение оказалось не эффективным, следует прекратить прием препарата, сходить к врачу, который сможет при необходимости увеличить дозировку, порекомендовать другое средство. Если такое случилось при беременности, то специалист назначит средства другой группы.

Осложнения при приеме НПВП

Бывают ситуации, требующие немедленного прекращения использования мази, приема таблеток. Основная часть побочных эффектов приходится на органы желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

  • частая, резкая тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • диарея, возникающая через некоторое время после приема лекарства;
  • появление язвочек на двенадцатиперстной кишке, в желудке, если не принять мер, развивается язва;
  • когда человек принимает горизонтальное положение, у него начинается изжога;
  • диспепсия.

Такие симптомы называют гастропатией, возникшей от длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Появление данного симптома является показателем для значительного уменьшения дозировки, но эту норму должен назначать врач. Для того чтобы НПВП более мягко действовали на органы желудочно-кишечного тракта, необходимо принимать лекарства только после плотного обеда.таблеточки

Но болезни пищеварительного тракта не являются единственной причиной противопоказаний. Есть также определенные группы медикаментов, прием которых сказывается на нормальной работе сердечно — сосудистой системы и почек. Иногда пациенты жалуются на возникновение периодических головокружений и пульсирующую боль в области висков.

Регулярное лечение боли такими лекарствами негативно влияет на суставы, а в частности, на хрящевую ткань. Но для людей, которые страдают болезнями, вызывающими сильные боли, производители стали выпускать нестероидные противовоспалительные средства нового поколения. Их преимуществом является то, что в списке побочных реакций нет большей половины симптомов в сравнении с НПВП старого поколения.

Формы выпуска НПВП

На сегодняшний день нестероидные противовоспалительные препараты бывают в форме свечей, таблеток, мазей и гелей. За счет большого выбора пациенты могут подобрать наиболее подходящее лекарство, которое при минимальных последствиях окажет максимальную пользу.

Что касается новых НПВП, то медики, к примеру для артроза, используют инъекции, благодаря чему органы желудочно-кишечного тракта не травмируются. С другой стороны, инъекционный способ приводит к развитию некроза мышц. Из-за этого медики чередуют пероральный, инъекционный способы, когда возможность появления негативной реакции минимальна.

Зачастую внутримышечный способ введения применяется во время развития болезней, имеющих дегенеративно-дистрофический характер (позвоночник, суставы), при активизации воспалительного процесса, если возникает сильная боль. Когда болевой порог снижается, пациенту назначают пероральные или наружные виды НПВП.

Важно понимать: самостоятельно назначать  НПВП категорически запрещено, особенно при беременности. Каждая группа препаратов предусматривает лечение отдельных категорий заболеваний.

2016-10-24