Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Грыжи дисков l3 l4 l5 s1

Дефект Шморля позвонков: что это такое, лечение позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В рентгенологии существует термин – грыжа Шморля. Это обозначает, что на некоторых отделах позвоночного столба есть анатомическо-структурные изменения с формированием пульпозного ядра.

Чаще всего межпозвоночная грыжа Шморля появляется у детей при их быстром росте. Во время роста мягкие ткани растягиваются, при этом костная ткань значительно отстает.

В губчатых образованиях позвоночного столба начинают формироваться пустоты. Через некоторое время такие пустоты продавливаются замыкательными пластинами позвонков.

Проявления дефекта Шморля

Данные замыкательные пластины называют гиалиновым хрящом, которые представляют из себя специальное формирование. Гиалиновый хрящ призван защищать губчатые костные ткани каждого конкретного позвонка от разнообразных механических травмирующих воздействий.

В молодом возрасте часто формируются множественные грыжи Шморля. Различают позвоночные дефекты по характеру расположения:

  • передние,
  • центральные,
  • боковые,
  • задние.

дефект ШморляНеобходимо отметить, что центральная и боковая грыжи Шморля никогда не вызывают болевых ощущений. Это объясняется тем, что такие образования не давят на нервные окончания позвоночника.

Если есть передняя грыжа Шморля, то чаще всего она формируется во множественной форме. Такой множественный дефект приводит к постоянным болевым ощущениям, они чаще всего сопровождаются нарушением двигательной активности позвоночного столба.

Интракорпоральный дефект

Вокруг грыжи может сформироваться область остеосклероза, вследствие чего возникают интракорпоральные грыжи. К такому состоянию может приводить:

  • периодическое нахождение в одной и той же позе в течение длительного времени,
  • пассивный образ жизни.

Помимо этого, необходимо отметить наследственный фактор, который также вызывает дефект типа Шморля.

Кроме этого, к появлению позвоночного заболевания приводит кифоз, лордоз либо сколиоз. При таких сопутствующих заболеваниях, в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, которые вызывают ослабление позвоночных отделов.

дефект ШморляМногие люди, страдающие от болевых ощущений в позвоночнике по типу миалгии и артралгии, интересуются степенью опасности грыжи Шморля. Стоит отметить, что любое заболевание, наблюдающееся у человека способно привести к различным последствиям.

Особенно это верно для опорно-двигательного аппарата. Дефект типа Шморля необходимо лечить сразу же после того, как появляются симптомы и поставлен диагноз.

Основными симптомами грыжи Шморля выступают:

  1. появление ощущения тяжести в поясничной области,
  2. болевые ощущения,
  3. сужение костно-мозговой площади,
  4. редкое пульсирование в мышцах спины.

При наличии указанных симптомов болевые ощущения будут усугубляться во время длительного нахождения в позиции стоя, а также при приседаниях и наклонах. В положении лежа, в спине боли будут стихать.

Терапевтические мероприятия по ликвидации дефекта Шморля

Если обнаружены малейшие симптомы дефекта Шморля, то терапия начинается безотлагательно, не дожидаясь новых проявлений. Лечение на ранних этапах заболевания даст возможность избежать развития опасных патологий.

дефект Шморля В самом начале необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом, который после тщательного осмотра направит человека на рентгенографическое исследование. С помощью рентгеновского снимка врачи выяснят область локализации образования.

В терапевтических целях должна быть назначена оздоровительная гимнастика. Такое лечение проходит по установленному графику и под чутким контролем физиотерапевта.

Лечебные упражнения направлены на растяжку позвонков и их укрепление. Достаточно эффективны сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. При помощи таких процедур расслабляются отдельные сектора позвоночника, в которых находится дефект типа Шморля.

Помимо этого, в отделах позвоночника заметно улучшается кровообращение. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять хвойные либо скипидарные ванны.

Для лечения позвоночника от грыжи Шморля применяется и тракция позвоночных столбов. С помощью процедуры под действием нагрузки позвоночник растягивается, такое состояние улучшает питание тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Циркулярная протрузия диска (что это такое)? С учетом распространенности проблемы этот вопрос звучит вполне актуально. Проблема с данной патологией возникает из-за халатного отношения к ней, когда обращение к врачу следует только на запущенных стадиях. Однако следует четко усвоить, что наиболее эффективное лечение проводится только на раннем этапе болезни, а при появлении необратимых изменений оно становится длительным и сложным процессом.

Схема циркулярной протрузии диска

Сущность патологии

В общем случае под понятие протрузии дисков позвоночника попадает их выпячивание за анатомические границы. В отличие от межпозвоночной грыжи, протрузия развивается без разрушения внешней оболочки, т.е. фиброзного кольца. С учетом этого условия ее нередко считают начальной стадией грыжи. При протрузии не наблюдается значительных разрушений тканей, но защемление нервных волокон происходит, что вызывает болевой синдром. Развитие заболевания таит в себе опасность серьезных разрушительных осложнений.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет один из видов данной патологии, при которой происходит выдавливание диска равномерно по всему позвонковому периметру, т.е. по кругу или циркулярно. В процессе выпячивания диска происходит и деформация фиброзного кольца, выводящая его за пределы позвонков. В результате этого могут повреждаться внутренние ткани кольца, но сама оболочка сохраняет целостность, что обеспечивает удержание студенистого ядра внутри.

Виды протрузий

Циркулярная протрузия может развиваться в любом из отделов позвоночника. При этом размеры выпячивания могут находиться в диапазоне 4 – 11 мм, а отклонение равномерности выдавливания составляет не более 1 мм. Из-за формирования лордозов анатомического характера наиболее часто очаги поражения локализуются в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Очень часто говорят о циркулярной протрузии диска L3 – L4. Особо опасна протрузия диска L5 – S1, соединяющего пятый поясничный и первый крестцовый позвонок, т.к. именно здесь выходит спинномозговое нервное сплетение, участвующее в регулировании функций нижних конечностей и органов малого таза. Также очень часто люди страдают циркулярной протрузией диска L4 – L5.

Отличие грыжи от протрузии

Разновидности патологии

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

  1. Равномерная (кольцевая) протрузия. Этот вид подразумевает равномерное расплющивание диска, что приводит к его выпячиванию циркулярно. В этом случае симптомы патологии чаще всего не имеют четкой выраженности.
  2. Задне-циркулярный или циркулярно-дорсальный тип. Основная деформация направлена к спинному мозгу, что вызывает риск развития стеноза и трансформации в грыжу позвоночника.
  3. Циркулярно-фораминальный тип. Это наиболее опасная разновидность протрузии, т.к. вызывает сильные боли в результате защемления нервных волокон. Данная патология опасна даже при размерах выпячивания менее 5 мм. Может произойти потеря чувствительности и периферический паралич.

Виды циркулярной протрузии дисков

В патогенезе патологии достаточно четко прослеживается этапность, по которой можно выделить степень тяжести поражения:

  1. Стадия 1 или легкая степень. Характеризуется появлением микроскопических трещин и небольших структурных изменений во внутренних волокнах фиброзного кольца.
  2. Стадия 2 или умеренная степень тяжести. Формируется небольшое выпячивание за пределами позвонка, но его размер не превышает 3-3,5 мм. В результате компрессии нервных корешков проявляется болевой синдром на пораженном участке позвоночника.
  3. Стадия 3 или опасная степень поражения. Размер выдавливания фиброзного кольца превышает 6 мм, что вызывает риск разрушения оболочки с последующим переходом в межпозвоночную грыжу.

Этиология явления

Наиболее часто протрузии дисков развиваются у людей старше 40 лет, что связано с тем, что межпозвоночный узел подвергается дегенеративно – дистрофическим изменениям, особенно при течении остеохондроза.

Патология часто становится результатом остеопороза костей, возникающего из-за дефицита кальция, в т.ч. при его потерях во время сильных кровотечений.

Измененение позвоночника из-за протрузии дисковВыпячивание диска происходит при нарушениях структуры хрящевой ткани и действии чрезмерных нагрузок. Можно выделить следующие факторы, провоцирующие аномальный процесс:

  • травмы позвоночника;
  • частые физические перегрузки и чрезмерная их величина, что особенно опасно при неправильном их распределении по позвоночному столбу;
  • заболевания обменного характера;
  • патологии позвоночника;
  • неправильное питание;
  • осанка с искривлением позвоночника;
  • плохое развитие мускулатуры;
  • наследственная предрасположенность.

Как проявляется болезнь

Симптоматика циркулярной протрузии зависит от локализации очага поражения, т.е. от того, какой отдел позвоночника пострадал наиболее сильно. На начальном этапе патологии проявления не носят выраженного характера. Ощущается небольшой дискомфорт, особенно вечером, после рабочего дня, что обычно воспринимается просто как усталость.

Прогрессирование заболевания приводит к характерным проявлениям. При протрузии дисков в шейном отделе позвоночника выделяются следующие симптомы:

Ощущение боли при протрузии дисков

  • болевые ощущения разной интенсивности в области шеи с иррадиацией в плечевой пояс и верхние конечности;
  • пониженный мышечный тонус;
  • потеря чувствительности (особенно ощущается онемение пальцев);
  • разнонаправленное изменение артериального давления;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

При расположении очага в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляются такие характерные признаки:

  • поясничный болевой синдром с хроническим течением и его иррадиация в период обострения в ноги;
  • симптомы радикулита;
  • низкий мышечный тонус в икроножной и бедренной области;
  • нарушения мочеиспускания;
  • потеря чувствительности в ступнях.

В результате мышечного спазмирования возможно ограничение двигательной способности. Поражение грудного отдела фиксируется крайне редко. В этом случае ощущаются боли в центре спины, в форме межреберной невралгии, слабость мышц пресса.

Диагностические мероприятия

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

Циркулярная протрузия диска на снимке

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.

Лечебные возможности

На ранней стадии заболевание не таит в себе большого риска для здоровья человека, а меры, принятые на этом этапе, позволяют восстановить межпозвонковый узел. Самый главный принцип лечения заключается в своевременности его начала. На 3-й стадии риск осложнений очень велик, иногда приходится прибегать к оперативному воздействию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение лечения врачом при протрузии дисковОсновной способ лечения циркулярной протрузии — комплексная консервативная терапия. В процессе его проведения решаются такие задачи:

  • устранение симптоматических проявлений (болевого синдрома);
  • прекращение прогрессирования заболевания;
  • восстановление и укрепление структуры тканей;
  • предотвращение нарушений неврологического характера, развития позвоночной грыжи и других осложнений.

Схема лечения разрабатывается врачом с учетом особенностей патологии и индивидуальных особенностей организма, а также наличия других заболеваний.

Наиболее часто лечение обеспечивается по такой схеме:

Аппаратное вытяжение позвоночника

  1. Медикаментозное воздействие. Базовым препаратом признается Диклофенак. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). В комплексную терапию включаются мочегонные средства при формировании отечности; миорелаксанты для нормализации мышечной активности (Тизанидин, Толперизон, Баклофен); кортикостероиды при тяжелом течении патологии (Тизанидин).
  2. Вытяжка и фиксация позвоночника на специальном оборудовании. Такую процедуру не рекомендуется проводить самостоятельно.
  3. Лечебная гимнастика, причем ЛФК должен разрабатывать специалист с учетом локализации очага поражения, состояния организма, возраста и пола пациента.
  4. Иглоукалывание и мануальная терапия, предусматривающая воздействие на особые биологически активные точки.
  5. Физиотерапия. Наиболее эффективной методикой считается воздействие диадинамическими импульсами тока. Находит применение температурное воздействие, электрофорез, грязевая терапия и некоторые другие технологии.

При своевременном принятии адекватных мер циркулярная протрузия не очень опасна для здоровья человека. Однако если патологию запустить, то возможны серьезные осложнения, способные привести к инвалидности.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Упражнения для шейного отдела позвоночника
  • Плавание при протрузии позвоночника
  • Протрузия грудного отдела
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Межпозвоночная грыжа является заболеванием, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска через образовавшийся в фиброзном кольце разрыв. Следует отметить, что данное заболевание не возникает в один момент, ему предшествует протрузия диска (выпячивание без разрыва фиброзного кольца). Но нередко бывает так, что протрузия проходит бессимптомно, поэтому появление грыжи диска для человека часто бывает неожиданным.

Чаще всего эта болезнь появляется в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже она образуется в шейном отделе, и крайне редко – в грудном.

Поясничный отдел – уязвимое место спины

Почему именно поясничный отдел чаще всего становится местом появления грыжи межпозвоночного диска? Причины просты. Именно этот отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, именно здесь расположен центр тяжести человека. В то же время позвоночник в этом отделе имеет довольно большую амплитуду движений, являясь одним из самых подвижных.

Чаще всего встречается грыжа диска l5 s1, немного реже – грыжа диска l4 l5. Именно эти межпозвоночные диски нагружены максимально, они не «отдыхают» практически никогда. Даже если человек просто лежит – они находятся под нагрузкой.

Мы часто просто не задумываемся о том, насколько велики нагрузки на поясничный отдел. И часто, не понимая этого, делаем все, чтобы диски «сдались». Одно поднятие груза «спиной» чего стоит. А ведь мы редко поднимаем тяжелый груз правильно.

Причины появления болезни

Причиной образования грыжи межпозвоночного диска могут быть разными, но чаще всего она появляется как следствие остеохондроза. В результате происходящих дегенеративных процессов пульпозное ядро диска начинает терять воду, соответственно теряя свои амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо также остается без достаточного количества питательных веществ, в результате чего начинает разрушаться его структура. Поскольку нагрузка на позвоночник не уменьшается, а ядро потеряло свои амортизирующие свойства, оно начинает давить на стенки кольца, в результате чего появляется протрузия. Если не заметить болезнь на этом этапе, то через время произойдет разрыв фиброзного кольца и образуется грыжа в межпозвоночном диске.

Способствуют появлению болезни и нарушения в обмене веществ, а также слишком активный (профессиональные спортсмены, например), или слишком пассивный образ жизни (люди с сидячим образом жизни и низкой подвижностью). Проблема в том, что у межпозвоночного диска нет своей сети кровеносных сосудов, он получает необходимые вещества с помощью диффузии из соседних тканей. При отсутствии необходимых нагрузок диффузия просто не происходит в достаточной мере, а диск остается «на голодном пайке».

Как мы уже сказали, больше всего от этого страдает поясничный отдел, в результате чего и появляется грыжа межпозвоночного диска l4 l5 или l5 s1.

Боль — как основной симптом грыжи

В обычном случае проявившаяся болезнь дает о себе знать локальными болями в пораженной области, которые могут усиливаться при движении. Боль также может распространяться на ягодичную область, может «отдавать» в ногу, передаваясь по наружной или задней поверхности бедра. Может происходить нарушение чувствительности в той зоне, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок. Так, часто появляется чувство онемения стопы, пропадают рефлексы на ноге (коленный и ахиллов), может повыситься или понизиться чувствительность. Такие симптомы появляются практически всегда, например, при дорзальной грыже диска l5 s1.

Гораздо хуже обстоит дело, если приходиться сталкиваться с диагнозом «медианная задняя грыжа» l5 s1. Проблема в том, что такая грыжа начинает давить на собственно спинной мозг или сдавливать «конский хвост», в результате чего происходит серьезное нарушение работы органов таза. Именно такие грыжи чаще всего приходится удалять хирургическим путем.

Самая неприятная и опасная форма этой болезни – секвестрированная грыжа. В этом случае происходит отрыв части грыжи, в результате чего симптомы болезни часто оказываются усиленными, боли становятся невыносимыми. Кроме того, секвестрированная грыжа диска l4 l5 нередко приводит к тем же результатам, что и рассмотренная выше форма – компрессии конского хвоста или самого спинного мозга. Многие врачи вообще считают, что такую грыжу можно лечить только хирургическим путем.

Каким должно быть лечение?

Консервативное лечение

Лечение такого заболевания всегда начинается с консервативных методов лечения. Следует отметить, что такого лечения достаточно в подавляющем большинстве случаев. В частности более 70 процентов больных чувствуют серьезное улучшение состояния уже после 12 недель лечения, а через полгода с момента начала лечения выздоравливают более 90 процентов пациентов. Только в редких случаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение начинается сразу после установления точного диагноза. Первое, что прописывается больному – постельный режим на несколько дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также могут назначаться миорелаксанты, если болевой синдром вызван спазмами мышц.

На этом этапе целью консервативного лечения является купирование болевого синдрома и снятие воспаления. В результате снятия воспалительного процесса уменьшается или совсем исчезает компрессия нервных корешков, что способствует исчезновению болевого синдрома.

После того, как болевой синдром исчез, делается упор на физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику. Стоит отметить, что сейчас появилась масса новых методов лечения грыжи позвоночника – иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, лазерная терапия и т.д. К сожалению далеко не всегда предлагаемые методы оказывают заявленный эффект, часто оказываясь бесполезными, поэтому прислушивайтесь к мнению лечащего врача и выполняйте назначенные им процедуры.

А ключом к полному выздоровлению и восстановлению двигательной активности служит лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК выполняется с целью восстановления состояния связочного аппарата и мышечного корсета, благодаря чему удается предотвратить развитие болезни и предупредить возникновение рецидивов или грыжи другого межпозвоночного диска.

Хирургическое лечение

Такой тип лечения является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются обойтись без него. Рекомендуется операция только тогда, когда на протяжение продолжительного времени не удается взять под контроль болевой синдром, или же в том случае, если болезнь начала серьезно сказываться на работе внутренних органов. Такое чаще всего случается при диагнозе «грыжа межпозвонкового диска l5 s1», или при секвестрированной грыже.

Сейчас развитие методов хирургического лечения идет по пути уменьшения размеров операционной травмы. Причиной стал тот факт, что травмированные при операции мышцы не успевают восстановиться, нарушается обмен веществ, мышечный корсет не может выполнять свои функции в полной мере, что и приводит появлению новой грыжи или рецидиву старой болезни.

Именно поэтому сейчас чаще всего применяется микродискэктомия, которая представляет собой нейрохирургическую операцию. Проводится она при большом увеличении (с помощью налобной лупы или специального микроскопа). В результате размер травмы получается очень небольшим, благодаря чему риск рецидивов минимален.

Другой метод, который активно пропагандируется в последнее время – эндоскопия. При использовании эндоскопа травма получается еще меньше, но пока у этого метода есть свои недостатки. В частности, есть серьезные ограничения по размеру и месту расположения грыжи.

  • Какие бывают виды грыж позвоночника?
  • Что такое радикулит спины?
  • Как проводится плановое лечение позвоночника в санатории?
  • Лечение остеохондроза позвоночника рисом
  • Ученые доказали высокую эффективность меда манука
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    17 марта 2019

  • Допускается ли применение электротерапии при онкозаболевании?
  • 17 марта 2019

  • Какое еще нужно лечение при остеохонднозе?
  • 16 марта 2019

  • Как избавиться от боли в ноге, которая появилась после операции?
  • 16 марта 2019

  • Появилось покалывание и онемение в ступнях — что предпринять?
  • 15 марта 2019

  • Что делать и к какому врачу идти при боли в плече?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.