Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Искривление позвоночника чаще возникает в юношеском возрасте так как

Торакалгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Что такое торакалгия - вертеброгенная и вертебральная Торакалгия (зафиксирована в МКБ 10, код м.54.6) — это болевой синдром в грудной области из-за поражения периферических нервных окончаний в результате их воспаления, раздражения или ущемления. Самой распространённой считают вертеброгенную торакалгию, чаще всего развивающуюся на фоне остеохондроза позвоночника в районе грудного отдела.

  • Клинические виды торакалгии
    • Сочетание вертеброгенной торакалгии с остеохондрозом грудного отдела позвоночника
  • Причины заболевания
  • Симптоматическая картина болезни и её синдромы
  • Диагностика вертеброгенной торакалгии
  • Лечение

Но не только проблемы позвоночника могут вызвать этот недуг. Пациенты с инфарктом миокарда, стенокардией и прочими органическими нарушениями не застрахованы от этой напасти. Как взрослые, так и дети в период роста рискуют оказаться в числе больных. Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на позвоночник, поэтому тоже находятся в группе риска.

Клинические виды торакалгии

Боль в грудной клетке может возникнуть абсолютно на любом участке. В зависимости от того, где локализуется болевой синдром различают следующие клинические виды болезни:

  • Торакалгия нижнешейного отдела позвоночника. Человек ощущает болезненность в верхней части грудной клетки, в ямке над и под ключицей. Боль смещается в шею и нижнюю челюсть, а также руку со стороны поражения. Усиливается при резких поворотах туловища и наклонах вперёд.
  • Торакалгия верхнего грудного отдела позвоночника. Боль ноюще — тянущего характера. Локализуется за грудиной и между лопатками, не зависит от телодвижений.
  • Острохондроз - особенности течения болезниЛопаточно-рёберная торакалгия. Ощущается дискомфорт или покалывание в левой половине грудной клетки, в районе между соском и подмышечной ямкой. При частых и глубоких вдохах боль имеет свойство усиливаться.
  • Торакалгия передней грудной стенки. Постоянная ноющая боль, ограниченная зоной подмышечной и окологрудинной линий. При движении становится более выраженной.

Выделяют типы торкалгических нарушений:

  • Вертеброгенная (связана с патологическими процессами в позвоночнике)
  • Костно-мышечная торакалгия
  • Хроническая торакалгия
  • Психогенная
  • Право — и левосторонняя
  • При беременности

Сочетание вертеброгенной торакалгии с остеохондрозом грудного отдела позвоночника

Нужно сказать, что остеохондроз в грудном отделе позвоночника весьма редкое заболевание. Редкость развития данной болезни объясняется более низкой подвижностью позвоночника, нежели в районе шеи или поясницы. Процент одновременного развития вертеброгенной торакалгии крайне низок. Органические разрушения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болезненными ощущениями и изменениями в позвоночнике, называются спондилогенной торакалгией.

Чтобы выяснить, почему при остеохондрозе данного типа появляется торакалгия, для начала нужно детально разобрать механизм процессов, протекающих в костно-хрящевой структуре. Нагрузка на этот отдел не такая сильная, как на другие отделы позвоночника, поэтому человек, имея заболевание, даже не подозревает о его существовании. Такие симптомы, как высокая температура и выраженный болевой синдром, как правило, не присутствуют. Главная причина остеохондроза подобного рода скрыта не в чрезмерном воздействии на костно-хрящевые элементы или сбое питания хрящевой ткани, а в неправильном формировании позвоночных структур. Эти нарушения происходят на фоне сколиоза или травмы.

В этом позвоночном отделе находится двенадцать позвонков, к которым крепятся межпозвоночные диски. Внутренняя часть костно-хрящевой структуры содержит в себе костный мозг. От него ответвляются нервные корешки, осуществляющие передачу импульсов по нервным волокнам, которые, в свою очередь, проходят через все мышечные ткани. Когда тело нервных корешков просачивается сквозь отведённые щели в костную структуру, то они могут защемиться и вызывать сильную боль в области спины или груди.

Что такое вертеброгенная торакалгия и в чем ее отличия от торакалгииНеобратимое защемление окончаний нервов происходит вследствие нарушения структуры содержимого позвоночника. Между каждым позвонком есть так называемое фиброзное кольцо. В нём находится студенистое ядро-это преимущественно хрящевая ткань, отвечающая за амортизацию во время любой физической активности: хождении, беге, прыжках.

Благодаря этой амортизационной особенности костные позвонки не стираются и защищены от повреждений. Остеохондроз истончает фиброзное кольцо и со временем происходит его разрыв. При таком осложнении студенистое тело может оказаться за пределом кольца, что влечёт за собой появление пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков. Поражённые участки воспаляются, у человека повышается температура.

Боль присоединяется уже на более поздних стадиях остеохондроза грудного отдела из-за того, что фиброзное кольцо становится более низким, а расстояние между костными позвонками сокращается. Располагаясь чересчур плотно, позвонки способствуют защемлению нервных корешков, когда те проходят через узкие щели. Именно поэтому человек ощущает сильную боль в различных частях груди, к тому же неприятные ощущения могут возникнуть и в мышцах, и во внутренних органах.

Причины заболевания

Самые распространённые причины торакалгии вертеброгенного генезиса:

  • Шейный остеохондроз. Не имея явной выраженной связи с грудным отделом позвоночника, тем не менее это заболевание может вызвать боль в районе груди. При этой болезни боль распространяется от шейного отдела и может отдавать между лопатками. Отличительным моментом этого случая выступает присутствие множества нервных окончаний в шее. Из-за этого боль может иррадиировать в руку и даже провоцировать сбой в правильной работе внутренних органов.
  • Грудной остеохондроз. Довольно редкое заболевание, для которого характерна тупая боль с периодическими прострелами.
  • Межпозвонковая грыжа. Образуется в результате не вылеченного на начальной стадии остеохондроза. Опасно тем, что может вызвать нарушение движения нервных импульсов к спинному мозгу, а это чревато неполадками во внутренних органах. Например, резкие скачки артериального давления без видимых патологий в сердечно-сосудистой системе.
  • Травмы позвоночника. Это могут быть переломы и нарушение целостности позвонков вследствие падения или удара. Чаще диагностируются у пожилых людей, что обусловлено хрупкостью костной ткани.
  • Диагностика торакалгии - современные методыОпухоли. Причиной вертеброгенной торакалгии могут стать не только злокачественные метастазы, но и доброкачественные новообразования в позвонках или оболочке спинного мозга.
  • Остеопороз. Повышенная хрупкость костной ткани и нарушение её строения само по себе не может быть источником болевых приступов. Боль даёт о себе знать при осложнении остеопороза, когда случаются компрессионные переломы позвонков.
  • Болезнь Шейрмана-Мау. Данное заболевание встречается в детско-юношеском возрасте. Неправильно сформированные позвонки приводят к изгибам оси позвоночника, появляется ноющая боль в грудном и шейном отделе.

Вертеброгенная торакалгия может возникнуть при снижении иммунных свойств организма, при всякого рода инфекционных и грибковых заболеваниях, при повышенном эмоциональном напряжении и хроническом стрессе.

При воздействии описанных причин мышечные волокна могут сжимать или вызывать раздражение межрёберных нервов, как итог, человек страдает от боли.

Симптоматическая картина болезни и её синдромы

Клиническая картина вертеброгенной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника схожа с симптоматикой других видов этого заболевания:

  • Повторяющиеся приступы или незатихающая жгучая боль в области грудной клетки, локализуется между рёбер с одной либо нескольких сторон
  • Усиливающаяся боль при совершении резких движений, кашле, глубоком дыхании.
  • При прощупывании зон вдоль грудного отдела позвоночника и межрёберного пространства ощущается болезненность.
  • Место локации боли расположено по ходу нерва и без труда обнаруживается прощупыванием
  • Кожа теряет привычную чувствительность в зонах разветвления нервных корешков
  • Болезнь может маскироваться под сердечную или почечную боль. В первом случае болит под лопаткой, во втором в области поясницы.
  • Выделяют несколько разновидностей синдромов торакалгии:
  • Корешковый синдром (болевой)
  • Почему появляется торакалгияВисцеральный синдром. На фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника часто происходят иннервационные нарушения внутренних органов в области грудины. Такое явление получило название висцеропатия. Висцерологическая висцеропатия отличается неприятными ощущениями в органах, а при висцеро — дисфункциональной отмечаются нарушения в работе без органических поражений тканей.
  • Корешковый синдром с астеновегетативным состоянием. Прямая зависимость между продолжительным болевым синдромом и функциональными сбоями в психовегетативной системе. У больного могут возникнуть расстройства в психике, панические атаки, тревожность, чувство нехватки воздуха.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Для точной постановки диагноза требуется широкий анамнез и дополнительные диагностические исследования, чтобы исключить болезни внутренних органов, которые могут провоцировать подобные боли. На очной консультации у врача-невропатолога необходимо подробно описать картину болезни и характер болевых ощущений, на следующем этапе могут быть назначены визиты к другим профильным специалистам. Если в результате первоначальных обследований исключена лёгочная и сердечная патология, следует переходить к основным методам вертеброгенной диагностики.

Для подтверждения диагноза используют такие методы как:

  1. Магнитно-резонансная томография
  2. Рентгенография
  3. Денситометрия (измеряют плотность костной ткани)
  4. Сцинтиграфия (скрининговое исследование костной структуры при помощи радиоизотопов)
  5. Электронейромиография (нейрофизиологическое исследования активности мышц и способности проходить по ним нервным импульсам)
  6. Лабораторные анализы (чтобы исключить воспалительный процесс)

Лечение

Боремся с торакалгией - народные средстваПопытка заняться самолечением в домашних условиях не приведёт к положительному результату, а только усугубит положение и даст толчок к развитию хронической формы болезни. Специфика избавления от вертеброгенной торакалгии грудного отдела позвоночника в сочетании с остеохондрозом заключается в определении источника боли и его устранения.

Устранение болезни подразумевает продолжительное курсовое лечение. Назначенная опытным высококвалифицированным специалистом терапия через месяц даст свои плоды в виде улучшенного самочувствия. Помимо обязательных аптечных препаратов, невролог назначит подходящие физиотерапевтические процедуры. Из противовоспалительных средств могут быть выписаны диклофенак, целебрекс; из нейропротекторов нейромультивит; из миорелаксантов мепротан, баклосан.

Все эти препараты направлены на подавление болевого ощущения. Дозировку соблюдать строго по рекомендациям врача и следуя инструкции.

Ведущую роль в лечении вертеброгенной торакалгии занимает сочетание массажа и физиотерапии. Положительное влияние оказывает как на остеохондроз, так и торакалгию, массаж паравертебральной грудной зоны и подлопаточных мышц. Его проводят сразу же после физиотерапевтического сеанса. Действия массажиста должны принести расслабляющий эффект для мышц, при этом не причинять боль пациенту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современных медицинских центрах большую популярность набирают всякого рода процедуры, направленные на облегчение состояния пациента. Это может быть лазерная терапия; иглорефлексотерапия; мокса — терапия (прогревание больных точек тлеющими полынными палочками); фармакопунктура (введение мелких доз лекарственного препарата в больные зоны); вытяжка позвоночника; ЛФК (лечебная физкультура).

Почему хрустит шея?

Почти каждый человек, пусть изредка, но замечает, что у него хрустит шея. Неприятный звук заставляет насторожиться, но если он периодичен, не сопровождается болезненными ощущениями, обычно долгое время игнорируется. Подход не совсем правильный: выяснять, почему хрустит шея, желательно как можно раньше. Если дело в какой-то патологии, она легче устраняется на начальных стадиях.

Безобидные факторы

Хруст в шейном отделе позвоночника может наблюдаться даже у здорового человека. Его появление вызывают:

  • чрезмерная подвижность суставов между позвонками. Она наблюдается у людей с недостатком веса: чем больше разница между нормальной массой тела и имеющейся, тем больше вероятность появления хруста. Опасности он не представляет, разве что доставляет психологический дискомфорт;
  • У спортсменов шея хрустит благодаря явлению, называемому диссоциацией мышц. Звук появляется в начале разминки, но исчезает после разогрева мускулатуры. Явление практически безопасное, быстро проходящее;
  • многих родителей беспокоит вопрос, почему шея хрустит у младенцев. Хруст вызывается нехваткой суставной жидкости: организм малыша не успевает ее вырабатывать в достаточном количестве. Со временем он исчезает, и принятия каких-либо мер не требуется.

К сожалению, этот список исчерпывает причины, почему хрустит позвоночник и шея у здоровых людей. Все остальные причины связаны с одним из видов дисфункций, затрагивающих скелет в шейном отделе.

Патологии шеи

Они проявляются обычно не только хрустом, но и болями. Рассмотрим ряд самых распространенных причин, почему хрустит шея и позвоночник.

Остеохондроз

При этом заболевании не только сильно хрустит шея, но и наблюдаются боли. Объяснение происходящему простое: межпозвоночные диски изменяются (носят дистрофический характер), питание позвонков становится недостаточным. Если поначалу неприятные звуки периодичны, то со временем хрустит шея постоянно, появляются головные боли, повороты головой болезненны и затруднены. Если на этом этапе не начать лечение, у пациента может развиться кривошея, при которой голова сдвигается в сторону и либо назад, либо вперед.

Остеохондрозу шейной части позвоночника особенно подвержены люди умственного труда, офисные работники, поскольку развитию заболевания способствует сидячий образ жизни, фиксированная поза, в которой человек проводит много времени.

Спондилез

При развитии заболевания на позвонках постепенно образуются остеофиты – дегенеративные выросты. Они цепляют нервные волокна, причиняя серьезную боль.

Основная причина спондилеза – возрастные изменения, вызывающие изменения в метаболизме. Им болеют преимущественно пожилые люди. Однако хруст в шейном отделе позвоночника, причиной которого является спондилез, может появиться и в более молодом возрасте. Способствуют его развитию:

  • перелом позвонка, носящий компрессионный характер;
  • незначительные травмы шейной зоны позвоночника (если они были неоднократными);
  • хронические заболевания костных тканей;
  • гормональные сбои;
  • воспаления, затронувшие позвоночник либо его суставы;
  • долгое переохлаждение.

Спондилез нередко возникает у молодых людей, страдающих остеохондрозом.

Грыжа межпозвоночных дисков

Эта патология представляет собой выдавливание диска в позвоночный канал. Если хрустит шея по этой причине, то по возрасту пациенты укладываются в диапазон от 25 до 50 лет. В пожилом возрасте грыжа встречается исчезающе редко в связи с тем, что позвоночный диск с годами теряет подвижность, а потому «соскочить» с места физически не способен.

Причины развития грыжи межпозвоночного диска:

  • травматическое воздействие. Чаще всего – падение на спину или ощутимый удар в верхнюю часть туловища сзади;
  • повышенная нагрузка: к примеру, подъем с земли тяжелых предметов. Поэтому довольно часто грыжа диагностируется у тяжелоатлетов, грузчиков;
  • избыток массы тела;
  • искривления позвоночника разной этимологии и степени запущенности;
  • резкий поворот головы со значительной амплитудой.

И опять-таки остеохондроз. Треть пациентов с таким диагнозом при недостаточном или непрофессиональном лечении в качестве осложнения получают грыжу.

При этом заболевании боль возникает во время поворота головы, имеет высокую интенсивность, отдается в руку. Могут также наблюдаться проблемы с кистью руки: онемение, «мурашки» по коже, снижение чувствительности конечности.

Проблемы с осанкой

К ним чаще всего приводят лордоз (искривление позвоночника с обращением кривизны вперед), кифоз (изгиб обращен назад, может стать причиной образования горба) и сколиоз, при котором искривление происходит либо влево, либо вправо.

При всех нарушениях тонкий баланс взаимодействия между мышцами, суставами и прилегающими костями нарушается, они не могут функционировать в предписанном природой режиме, причем изменения идут на уровне биохимии. При запущенных формах перечисленных заболеваний постоянно хрустит шея, движения сопровождаются болями, скованностью, пациент быстро утомляется от физических нагрузок.

Очень важно знать, что делать, если шея хрустит вследствие развития нарушений осанки. Это только кажется, что она влияет исключительно на эстетику внешнего вида. Лордоз, не подвергающийся системному лечению, негативно влияет на функционирование сердца, желудочно-кишечной системы и легких; часто заболевание влечет нарушения обмена веществ.

При кифозе сильно страдает дыхательная способность, отмечены частые случаи развития астмы. Сильные сколиозы деформируют и укорачивают туловище, снижают объем грудной клетки (а это опять-таки ведет к проблемам с дыханием), ограничивают работоспособность целого ряда внутренних органов, что в результате может повлечь за собой заметное сокращение срока жизни. Проще говоря, преждевременную смерть.

Нестабильный позвоночник

Если хрустит шея, одной из причин часто является повышенная подвижность позвонков в этом отделе. Соотношение между позвонками, расположенными в непосредственной близости друг от друга, нарушается, их амплитуда колебаний возрастает, весь отдел в целом становится нестабильным. При этом нередко развивается смещение позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При подобной нестабильности не только хрустит шея, начинаются также головные боли, которые без своевременного лечения имеют тенденцию к усилению. Мало того, отмечаются нарушения сна, а следовательно: дестабилизация нервного состояния, повышение раздражительности, срывы, быстрая утомляемость, падение восприимчивости слуха со зрением, нарушения координации. При хрусте может наблюдаться боль в спине; ее интенсивность быстро растет при поднимании грузов или даже обычных наклонах.

Нестабильность позвоночника развивается после травм; она может быть врожденной или образоваться вследствие остеохондроза (и не только), затрагивающего шейный отдел.

Обменные процессы

Обмен веществ может нарушаться по-разному. Один из вариантов – когда организм усваивает кальций не полностью, а остатки наружу не выводит. Отложения солей этого минерала возможны во всех отделах шеи: на костях, связках, суставах, сухожилиях, на соединительной границе мускулатуры. В процессе отложения на отдельных фрагментах позвоночника возникает избыточная нагрузка, вследствие чего хрустит шея – сильно и отчетливо, а в области пораженного позвонка наблюдается выраженный болевой синдром. При этом имеются дополнительные симптомы: пациент покачивается при ходьбе, испытывает головокружение, артериальное давление «скачет», отмечаются боли в грудной клетке.

Синдром позвоночной артерии

Его назвать обособленной болезнью нельзя, это комплекс симптомов, сигнализирующий о нарушении кровоснабжении мозга. Первый раз синдром был описан французскими врачами в 1925-м, и основной причиной, провоцирующей его развитие, был признан остеохондроз. Однако примерно в четверти случаев появление синдрома позвоночной артерии вызвано другими факторами, так что о нем стоит упомянуть отдельно.

Суть происходящих при нем явлений проста: вследствие развивающейся патологии происходит спазмирование артерии, циркуляция крови испытывает перебои, начинаются проблемы с головным мозгом. Его проявления:

  • боль, причем головная. Характер может иметь разный – приступообразный, постоянный, пульсирующий или жгучий. Локализована боль в затылке, но при обострениях транспортируется в виски, глазницы, лобную долю, порой даже в уши;
  • хруст в шейном отделе позвоночника сопровождается звоном или гулом в ушах, который синхронизирован с пульсом;
  • головокружения и рвота также часто сопутствуют развитию синдрома.

Нередким симптомом синдрома позвоночной артерии бывает падение больного при слишком резком повороте головы. Иногда оно даже сопровождается потерей сознания. Пациент приходит в себя, встает самостоятельно, но ощущает после обморока глубокую слабость.

С прогрессированием синдрома появляется все больше пугающей симптоматики: острота зрения стремительно снижается, может развиваться глухота (на одно ухо или на оба), могут появиться проблемы с глотанием, теряется контроль движений, у сердечников обостряется основное заболевание. Если при таких признаках еще и хрустит шея, что делать, очевидно: немедленно обращаться к врачам. Возможно, даже посредством вызова «скорой», особенно при наличии обмороков: они говорят о почти критичном кислородном голодании мозга.

Во времена первого описания синдрома он был характерен для пожилых пациентов. Сейчас контингент молодеет: симптоматика заболевания все чаще наблюдается у 30-летних людей. А иногда оно встречается у тех, кто едва перешагнул 20-летний рубеж.

Основная неприятность, доставляемая синдромом позвоночной артерии – сложности с диагностикой. При всей выраженности симптомов они могут говорить о наличии как остеохондроза, с которого синдром чаще всего начинается, так и о целом ряде различных сосудистых заболеваний.

Терапевтические основы

Как разобраться, что делать, если хрустит шея? Нужно понять, что каждый случай индивидуален. Курс лечения должен назначаться, исходя из поставленного диагноза, особенностей протекания заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста, а при многих болезнях – еще и пола.

Вы заметили, что у вас шея хрустит. Что делать? Самым разумным шагом будет посещение врача. Ведь нужно выяснить, какой причиной вызваны неприятные звуки. От ее определения зависит назначаемый курс лечения.

Для диагностики могут понадобиться консультации врачей разных направлений: травматолога, ортопеда, вертебролога (специалиста по заболеваниям позвоночника), невролога. Возможно, придется сходить также к ревматологу, если подозрительные симптомы затронули другие суставы. Почти обязателен осмотр кардиологом, поскольку проблемы с любым отделом позвоночника быстро сказываются на сердце.

Анализы мочи и крови в случае, когда наблюдается хруст в шейном отделе позвоночника, обычно малоинформативны. Однако и они могут прийтись кстати, поскольку отражают наличие воспалительного процесса и косвенно указывают на развитие патологий. Из инструментальных обследований наиболее ценны:

  • рентгенография шейного отдела. Обычно снимок делается с двух ракурсов;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • электромиография;
  • электрокардиография – она нужна, если среди симптомов отмечено затекание левого плеча либо руки. Это позволяет исключить или подтвердить сердечные патологии;
  • эхо-энцефалография может прояснить причину головных болей в случаях, когда она особенно сильна.

Тактический план по устранению хруста в шейном отделе позвоночника будет разработан на основе полученных данных. Если причина его появления – патологии в шейном отделе позвоночника, то на первой стадии лечение будет направлено на купирование острого периода. То есть пациенту назначат противовоспалительные средства (обычно из нестероидного ряда) и хондопротекторы; при сильной болезненности – обезболивающие препараты, иногда вводимые инъекционно. При малой эффективности нестероидов их воздействие может быть дополнено миорелаксантами. Их задача — снять воспаление, но воздействие считается более жестким.

При утихании болевого синдрома, снижении степени воспаленнности пораженной зоны постепенно в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры, приемы мануальной терапии, массаж, лечебная физкультура. При заболеваниях шейного отдела позвоночника щадящая гимнастика со специально разработанными упражнениями должна стать частью повседневной жизни пациента и выполняться дисциплинированно, без перерывов.

В самых сложных случаях, когда консервативное лечение бессильно остановить развитие патологии, врач назначает оперативное вмешательство.

На заметку

Рассмотрим вопрос, можно ли хрустеть шеей. Он достаточно деликатен, поскольку требует подробного рассмотрения специалистом с точки зрения поставленного диагноза. При грыже, например, резкие повороты головой могут привести к еще большему выпиранию позвонка. При синдроме позвоночной артерии пациент может потерять сознание, резко повернув голову – а обморок абсолютно не полезен для здоровья, даже если не требует экстренных мер для возвращения пострадавшего в сознание.

С другой стороны, аккуратные движения – это та же гимнастика, которую специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют повторять при любой выдавшейся возможности. Грамотнее не спрашивать, вредно ли хрустеть шеей, а интересоваться, как часто и как именно делать упражнения, если хрустит шея.

На все вопросы вам ответит врач, если только вы не поленитесь дойти до поликлиники и пройти назначенные обследования. Которые, между прочим, в ваших же интересах: жить с закостеневшей шеей и плохо работающими внутренними органами – мало удовольствия.