Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как делать мильгамму

Как лечить искривление позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боковое отклонение позвоночного столба от своей оси называется сколиозом. В норме позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе, которые направлены вперед и назад. Это позволяет снизить осевую нагрузку и улучшить амортизирующую функцию опорно-двигательного аппарата. Заболевание развивается в период активного роста осевого скелета в возрасте 6-ти – 16-ти лет и может вызвать тяжелую деформацию позвоночника, которая нарушает работу внутренних органов.

Лечение искривления позвоночника включает консервативные методы на ранних стадиях патологического процесса, в тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Краткая информация о заболевании

Сколиоз развивается вследствие врожденных аномалий и влияния неблагоприятных факторов в период интенсивного роста ребенка. Наиболее часто приобретенное искривление позвоночника формируется при неправильной осанке, ношении тяжестей, детском церебральном параличе, тяжелом течении рахита и полиомиелита, малоподвижном образе жизни, остеопорозе. Обычно поражается грудной и шейный отдел позвоночного столба, искривление в области поясницы встречается реже.

В зависимости от формы, сколиоз можно разделить на несколько видов:

  • С-образный – имеет единственную дугу искривления;
  • S-образный – характеризуется несколькими дугами бокового искривления;
  • Z-образный – состоит из трех участков искривления;
  • правосторонний или левосторонний – зависит от направления дуги искривления.

В зависимости от величины угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

  • 1 степень – угол дуги бокового искривления больше 10 градусов, сопровождается незначительной сутулостью;
  • 2 степень – угол дуги бокового искривления находится в пределах 11-25 градусов, наблюдается незначительная асимметрия плеч, лопаток, таза, определяется мышечный валик на стороне поражения;
  • 3 степень – угол дуги бокового искривления достигает 26-50 градусов, наблюдается значительный перекос позвоночного столба, формируется деформация грудной клетки;
  • 4 степень – угол дуги бокового искривления становится более 50 градусов, формируется реберный горб, нарушается походка, страдает функция внутренних органов.

Исправить сколиоз консервативными методами можно при 1-й и 2-й степени болезни в возрасте до 20-ти лет. В далеко зашедших клинических случаях лечить искривление позвоночника помогают хирургические методы, направленные на прекращение прогрессирования патологии.

Лечебная тактика

Для выявления сколиоза и своевременного лечения следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача детям школьного возраста. Как исправить искривление позвоночника и предупредить прогрессирование патологического процесса, может подсказать специалист после установления диагноза и степени болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше возможности полного восстановления осанки и предотвращения нарушения функционирования легких, сердца, почек, тазовых органов. Особенности терапии напрямую зависят от степени сколиотического поражения позвоночника.

Лечение 1-й степени сколиоза

Основным методом терапии при 1-й степени сколиоза является лечебная физкультура (ЛФК), которая представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета спины. Это способствует коррекции искривления позвоночного столба и стабилизации его в физиологическом положении. Упражнения выполняются без отягощения, иногда допускается работа с малым весом. Гимнастика направлена на медленное, но длительное укрепление мышц спины, ягодиц, живота для создания оптимальной поддержки позвоночника. Занятия предусматривают использование гимнастической палки и коврика, мячей, эспандеров, скакалки, валиков.

Наиболее эффективно заниматься в группах ЛФК при поликлиниках, санаториях, специализированных лечебных центрах. Под руководством опытного специалиста удается правильно распределять нагрузку на мышцы и осевой скелет, что дает возможность выровнять позвоночник за 2-4 месяца. После инструктажа можно проводить занятия в домашних условиях при регулярном контроле лечащего врача.

Дополнительным методом терапии, повышающим эффективность лечебной физкультуры, является массаж. Мануальное воздействие на мышечный каркас способствует нормализации тонуса мышечных волокон в участке искривления, улучшает кровообращение и метаболизм мягких тканей и позвоночного столба. Массаж спины не должен вызывать боли, правильное разминание способствует ощущению тепла и комфорта. Процедуры необходимо делать дважды в год по 8-10 сеансов за один курс лечения. Массаж шейного отдела улучшает кровообращение головного мозга, грудного – нормализует работу сердца и легких, поясничного – улучшает пищеварение и выделительную функцию почек.

Лечение 2-й степени сколиоза

Лечить искривление позвоночника 2-й степени следует упражнениями лечебной физкультуры и массажем. Кроме этого, в терапию включают электростимуляцию мышц спины для нормализации тонуса и кровотока. Процедуры проводят по 10-12 сеансов несколько раз в год. Противопоказанием к лечению являются заболевания сердца, особенно сопровождающиеся нарушением ритма. Сколиоз 2-й степени может сопровождаться смещением позвонков, в таких клинических случаях назначают мануальную терапию по 2-3 сеанса, которую проводят через день. Благодаря механическому воздействию на патологически измененные участи позвоночника, улучшается эффективность лечебных упражнений.

При 2-й степени болезни рекомендуют ношение корректирующего корсета, который изготавливают по индивидуальному заказу в ортопедической мастерской или покупают готовые изделия в специализированных магазинах. Использование приспособления не дает прогрессировать сколиозу, назначается в период интенсивного роста и формирования скелета. Применение корсета обычно рекомендуют при искривлении позвоночника более чем на 20 градусов. Его носят до 15 часов в сутки, снимают для проведения гигиенических процедур, выполнения упражнений ЛФК и ночного сна.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Полностью выровнять позвоночник консервативными методами при 3-й и 4-й степени искривления невозможно. Задачей терапии на этой стадии заболевания является предотвращение прогрессирования патологии и улучшение общего состояния. В период формирования скелета назначают ношение корсета, проводят ЛФК, курсы массажа, электростимуляцию мышц спины. Однако для эффективного воздействия на позвоночный столб в далеко зашедших клинических случаях рекомендуют проведение хирургического вмешательства, которое предусматривает выпрямление позвоночника механическими эндокорректорами. Особенно опасна деформация осевого скелета 4-й степени в грудном и шейном отделе.

Показания к операции включают:

  • прогрессирование патологического процесса при угле дуги искривления более 40 градусов;
  • угол деформации более 60 градусов, вызывающий нарушение работы органов грудной клетки;
  • хронические боли различной интенсивности при сколиозе 3-й и 4-й степени, не купируемые консервативными методами лечения.

Делать операцию необходимо согласно показаниям при неэффективности других методов терапии. Хирургическое вмешательство сопряжено с развитием осложнений и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Искривление позвоночника наиболее эффективно лечить на ранних этапах проявления болезни, в детском и пубертатном возрасте до окончания формирования скелета. Своевременная диагностика и терапия улучшает прогноз заболевания, сохраняет нормальную двигательную активность и предупреждает нарушение работы внутренних органов.

Комментарии

Анна — 08.11.2017 — 08:35

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как известно, от травм ни один человек не застрахован. По степени тяжести ушиб спины после падения считается одним из самых лёгких повреждений. Тем не менее последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными. Хотелось бы заметить, что при ушибе спины, возникшем после падения, повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.).

    Следует отметить, что даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому в случае необходимости не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.

    Клиническая картина

    ushib_kopchika

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара.

    Шейный отдел

    Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести. Обычно пострадавший жалуется на острую боль в шее, отёчность и появление кровоизлияний на месте травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются.

    При травме любого отдела позвоночного столба необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.

    Грудной отдел

    При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы, характерные для этого вида повреждения. Позвонки остаются целыми, только мягкие ткани подвергаются травматическому поражению. Какие клинические признаки будут отмечаться:

    • Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
    • Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
    • Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
    • Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
    • Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.

    Поясничный отдел

    Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей. Замечено, что при наличии хронического заболевания опорно-двигательной системы болезненные ощущения будут выражены значительней. Какие симптомы обычно наблюдаются при ушибе поясницы:

    • Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
    • Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
    • При наклонах и поворотах туловища боль усиливается.
    • Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
    • Функциональные нарушения со стороны мышц спины.

    Если пострадавший упал преимущественно на нижнюю часть спины и ягодицы, то чаще всего вместе с повреждением тазовых костей фиксируется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

    Диагностика

    radiculitis5-1024x721

    Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего. Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования. В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными. Лучше исключить более тяжёлую возможную патологию, чем её пропустить на ранних стадиях развития. При предполагаемом ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:

    • Рентгенологическое обследование.
    • Электрокардиография.
    • Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
    • Магнитно-резонансная томография.

    Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.

    Только квалифицированный специалист может определить, насколько травма опасна для жизни и здоровья пострадавшего.

    Лечение

    Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы, полученного после падения, необходимо как можно быстрее отвезти в больницу. В то же время на догоспитальном этапе желательно оказать первую помощь.

    Первая помощь

    nhung-vung-co-can-duoc-cham-soc-dac-biet

    Необходимо обеспечить покой травмированной области тела. Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль. Не проводите усиленного массирования спины. Это только усилит болезненные ощущения. В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа. Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы. Во избежание развития холодовой травмы, лёд и другие замороженные предметы лучше прикладывать к коже, заранее обернув их в полиэтилен и ткань.

    Ни в коем случае нельзя чередовать холодные и горячие компрессы. В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.

    Первую помощь при различных травмах должен уметь оказывать любой человек.

    Медикаментозная терапия

    Как можно лечить ушиб спины? Чтобы снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовать специальные лекарственные препараты. На сегодняшний день проблем с выбором обезболивающих средств не существует. В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде мазей, гелей или кремов:

    • Кетопрофен.
    • Фастум гель.
    • Ибупрофен.
    • Вольтарен.
    • Дип Рилиф.
    • Кетонал.
    • Быструмгель.

    Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства мази и гели, которые обладают согревающим или раздражающим действием. Как показывают клинические исследования, они достаточно эффективны для снятия болевого синдрома за счёт расширения периферических кровеносных сосудов и усиления локального кровообращения. Однако помните, что эти лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела, где имеются открытые раны. Наибольшей популярностью пользуются:

    • Финалгон.
    • Капсикам.
    • Апизартрон.

    В случае выраженных болевых ощущений, связанных с травмой, могут воспользоваться новокаиновыми блокадами. Вместе с тем к подобным видам лечения прибегают достаточно редко.

    Если вы сомневаетесь в выборе обезболивающего средства для лечения ушиба спины, обратитесь к специалисту.

    Физиотерапия

    iStock_000012265404Medium

    При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию. В острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют прекращению кровоизлияний (синяков), снижению болевого синдрома и уменьшению отёчности. При объёмных ушибах задействуют противовоспалительные методы и другие виды физиотерапевтического воздействия, направленные на профилактику образования патологической рубцовой ткани. Что могут назначить:

    • Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
    • Местная криотерапия.
    • Амплипульстерапия.
    • Ультравысокочастотная терапия.
    • Ультрафонофорез.
    • Инфракрасное облучение.
    • Бальнеотерапия.
    • Грязелечение.

    В реабилитационный период применяют сеансы лечебного массажа и специально разработанный комплекс упражнений для спины. Если травма лёгкой степени тяжести и нет никаких осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10–12 суток.

    Выраженность клинических симптомов ушиба позвоночника (шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов) определяет дальнейшую тактику и выбор лечения.

    Народная медицина

    Стоит признать, что на сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии. Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста. Перечислим несколько популярных рецептов:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
    • Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
    • Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.

    Настоятельно рекомендуется перед применением любого народного средства для лечения ушибов позвоночника в домашних условиях, проконсультироваться с врачом.

    Противовоспалительные и обезболивающие уколы: какие средства колоть

    Когда в суставах рук и ног появляются сильные боли, первостепенная задача врача заключается в определении природы их возникновения. Болевой синдром может быть вызван гонартрозом (артроз коленного сустава), коксартрозом (артроз тазобедренного сочленения), тендинитом, вывихом или растяжением голеностопа, травмой или бурситом локтя.

    Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в конечностях, пациенту обязательно нужно обследоваться у невропатолога, остеопата, травматолога, ортопеда, возможно даже у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Ведь зачастую заболевания суставов связаны с патологиями внутренних органов.

    Например, подагрический артрит – это патология, при которой в организме скапливаются пурины (мочевая кислота), а вызвать такой дисбаланс могут различные заболевания почек.

    Ревматоидный артрит и остеопороз нередко возникают у женщин в период менопаузы. Многие заболевания суставов провоцируют нарушения обмена веществ.

    Вот почему обследование должно быть комплексным. После проведения диагностики и определения причины болей в суставах, доктор может назначить больному противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства – НПВС и витамины группы В.

    Как лечить опорно-двигательный аппарат

    воспалительный процесс в суставахСовременная медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, эффективных при различных суставных патологиях.

    Если в суставах развивается воспалительный процесс, основной терапевтический упор врач делает на НПВС, которые способны подавить боль, устранить очаг воспаления и снизить высокую температуру тела.

    После того как острый период заболевания пройден, к лечению медикаментами подключают нетрадиционные методы лечения:

    • массаж;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • мануальную терапию;
    • курс ЛФК.

    Больной должен как можно больше двигаться и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности в поврежденном сочленении и укрепление связочного аппарата.

    Возвращаясь к теме медикаментов, необходимо отметить, что лечение заболеваний суставов (локтевого, коленного, плечевого, голеностопного) требует назначения комбинированных комплексов витамин, которые тоже обеспечивают умеренное обезболивание и, что самое главное, снабжают хрящевую и костную ткань необходимыми микроэлементами.

    Принято считать, что наибольшего эффекта в плане обезболивания можно добиться, принимая витамин В12. Этот препарат с недавнего времени в медицинской практике стал рассматриваться как умеренный анальгетик, поскольку обладает следующими свойствами:

    1. нормализует мышечную иннервацию;
    2. участвует в передаче импульсов возбуждения;
    3. стимулирует процессы метаболизма;
    4. нормализует работу нервной системы;
    5. восстанавливает поврежденную нервную ткань.

    Многочисленные клинические исследования доказали, что использование витамина В для лечения суставных заболеваний в большинстве случаев приводило к существенному снижению болевого синдрома при обострении воспаления.

    Если пероральный прием медикаментов не устраняет болевых ощущений в тканях мышц, больному могут предложить уколы от воспаления в сочетании с методом растяжения. Суть данной методики состоит в следующем:

    • Больному предлагают лечь на спину или на живот (в зависимости от места локализации боли).
    • Врач находит на теле пациента уплотнения или точки, в которых боль наиболее сильная.
    • В это место раствором новокаина делают точно перпендикулярно укол.

    Сразу же после процедуры необходимо произвести пассивное растяжение мышцы. Далее на больное место накладывают горячий компресс. После снятия компресса больной должен максимально задействовать больную мышцу активными движениями.

    Основная цель новокаиновой блокады заключается в «отключении» нерва. Поэтому уколы при воспалении должны быть максимально приближены к точкам выхода нервных окончаний

    Препараты для лечения суставных заболеваний

    мильгаммаВитамины группы В выпускаются и в виде таблеток, которые предназначены для перорального применения. Однако внутримышечные инъекции при болях в суставах и мышцах наиболее эффективны.

    Именно на них и стоит остановиться подробнее: узнать их состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, условия хранения и приблизительную стоимость. Состав всех перечисленных ниже препаратов одинаков: Пиридоксин, Лидокаин, Тиамин, Цианокобаламин.

    Препарат для инъекций Мильгамма.

    Цена:

    • 5 ампул – 220 р.
    • 10 ампул – 400 р.
    • 25 ампул – 900 р.

    Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

    1. парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
    2. если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
    3. алкогольная, диабетическая полиневропатия;
    4. ночные судороги мышц;
    5. опоясывающий лишай.

    Комбилипен

    Цена:

    • 5 ампул – 120 р.
    • 10 ампул – 200р.

    Препарат имеет следующие противопоказания:

    1. острые формы сердечной недостаточности;
    2. беременность и лактация;
    3. высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
    4. лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

    Нейробион

    Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

    Негативные проявления при лечении:

    • повышенная потливость;
    • тахикардия;
    • кожные высыпания (крайне редко);
    • анафилактический шок;
    • затрудненное дыхание.

    При передозировке:

    1. симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
    2. тахикардия;
    3. головокружение.

    Тригамма

    Цена: 5 ампул – 100 р.

    Все перечисленные выше препараты вводят глубоко в мышечную ткань.

    Противовоспалительные, обезболивающие нестероидные средства

    Нестероидные противовоспалительные препараты при терапии суставных заболеваний назначаются только в качестве симптоматического лечения. Они способны устранить боли в сочленениях и мышцах, но не могут повлиять на причину воспалительного процесса.

    укол в суставК сожалению, у половины пациентов, проходящих курс лечения НПВС, наблюдаются побочные эффекты, иногда в тяжелой форме. При таком развитии событий прием препаратов следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит другое лечение.

    Ученые-медики провели огромное количество исследований, целью которых было выявление лучшего обезболивающего средства. В ходе этих мероприятий было установлено, что нестероидные противовоспалительные препараты в этом плане не отличаются высокой эффективностью. Однако некоторые из этих медикаментов стоят отнюдь недешево.

    Врачи советуют своим пациентам при выборе анальгезирующего средства обращать внимание на то, что некоторые аналоги по своей эффективности значительно уступают оригинальным препаратам. Примером может служить отечественный препарат Диклофенак, который не идет ни в какое сравнение с европейским оригиналом.

    В ходе исследований было установлено, что Ибупрофен из всех НПВП является наименее токсичным и обладает минимальными побочными эффектами.

    Производители нового ингибитора ЦОГ-2 – Целебрекса утверждали, что средство практически не имеет негативных проявлений, но дополнительное изучение препарата доказало, что данный факт не имеет никаких доказательств.

    Поэтому, отправляясь аптеку покупать противовоспалительные обезболивающие средства, пациент должен знать, что все они являются анестетиками, имеют побочные эффекты, однако разную частоту, выраженность и интенсивность негативных проявлений. Ценовой диапазон между одними и другими НПВП может быть очень широк.

    Например, Индометацин обладает ярко выраженными обезболивающими и противовоспалительными качествами, но он разрушительно действует на хрящевую ткань. Поэтому данный препарат врачи назначают очень редко.

    При некоторых запущенных патологиях суставов противовоспалительные обезболивающие средства обладают низкой эффективностью, причем увеличение дозы не приводит к устранению боли и воспаление.

    В этом случае замена одного препарата другим не имеет смысла, нужно искать другие методы лечения.

    Как выбирать обезболивающий препарат

    нимесулид Если болевые ощущения в суставах конечностей носят хронический характер, врач сначала должен определить их причину и интенсивность. Исходя из этого, доктор может назначить адекватное лечение.

    При острой боли должен быть определен риск побочных действий назначаемых препаратов на ЖКТ. Если такой риск невелик и отсутствует диспепсия, больному можно назначать любые нестероидные противовоспалительные средства.

    При наличии диспепсии нужно назначить один из этих препаратов:

    • Ибупрофен.
    • Напроксен.
    • Диклофенак.
    • Милоксикам.
    • Нимесулид.

    При высокой вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений назначения НПВС следует избегать, а довольствоваться Парацетамолом. При умеренном риске можно принимать Нимесулид.

    Если существует вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений, к НПВС обязательно добавляют ингибиторы протонной помпы. Считается, что даже однократный прием НПВС представляет определенный риск для организма, поэтому прием препаратов этой группы (независимо от вероятности гастродуоденальных кровотечений) подразумевает назначение блокаторов протонной помпы.

    Даже если в течение нескольких дней боль утихает, лечение прекращать нельзя. Прием препаратов нужно продолжить до полного купирования болевого синдрома. Если боль не стихает в течение семи дней, больному назначают миорелаксанты, наружные анестетики.

    Локальные инъекции кортикостероидов возможны при отсутствии туберкулеза позвоночника или суставов. При интенсивных непрекращающихся болях нужно убедиться в неинфекционной природе заболевания. Пациенту следует обследоваться в противотуберкулезном и венерологическом диспансере.