Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Обезболивание при воспалении седалищного нерва

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Лечение ишиаса медикаментозными средствами

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Причины и факторы развития ишиаса

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

  • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
  • снижение чувствительности;
  • шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Лечение

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Также читайте о том, какие лучше использовать мази при воспалении седалищного нерва.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Лечение фото

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

  • повышение давления;
  • нарушения в работе почек (отеки);
  • кровотечения;
  • головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизон»;
  • «Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Дексаметазон

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

  • увеличение массы тела;
  • риск развития язвы желудка;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • повышение показателей свертываемости крови.
Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

  1. «Мидокалм»;
  2. «Сирдалуд»;
  3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
  • ДДТ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

устройство для электрофореза

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

гирудотерапия при ишиасе

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

  1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
  1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.

Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.

Почему болит седалищный нерв?

Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.

Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.

Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.

Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.

Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.

Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе, опухоли, фибромиалгии, болезни Лайма и т.д.

Как проявляет себя ишиас?

Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее же распространенными симптомами являются:

  • боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении;
  • онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге;
  • покалывание или жжение в нижней части ноги;
  • стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.

Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.

logo-newДля того, чтобы оценить сложность заболевания, необходимо пройти обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если Вы раздумываете, где пройти такое исследование, то один из лидеров этого направления – «Европейский диагностический центр». При обращении туда пациенту будут оказаны услуги высочайшего уровня. В центре работают только профессионалы, чья помощь заслужила много положительных отзывов. Обследование ведется на экспертного класса томографе, мощность которого – 1.5 Тесла. Это позволяет максимально достоверно выявлять картину здоровья пациента.

Пройти МРТ-диагностику в ЕДЦ получится быстро, ведь сама процедура и постановка диагноза занимают не более пары часов. После чего предусмотрена возможность без дополнительных трат получить электронную версию результатов (на флеш-устройство, диск или е-мейл).

Основную информацию о «Европейском диагностическом центре» вы найдете на edc.ru. На этом же ресурсе можно подать заявку на прохождение диагностики. Вскоре специалист перезвонит, чтобы уточнить все нюансы обследования для пациента. Сотрудник назовет назначенное время процедуры, требуемую подготовку к ней, нужные документы. Можно записываться и по телефону центра — 8 (495) 363-85-06.

Что делать, когда болит седалищный нерв?

Если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Существует несколько способов ослабить боль самостоятельно.

  1. В первую очередь нужно постараться не поднимать тяжести и не сгибать позвоночник, а также не сидеть на низком мягком стуле. Все это может привести к усилению болевых ощущений.
  2. Если вам не приходится принимать препараты, разжижающие кровь, и если нет аллергии к конкретным препаратам, то можно воспользоваться доступными нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть обычный Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т.д.
  3. Можно также приложить к больному месту холод. Для этого подойдет пузырь со льдом, например. Могут также помочь массирующие движения кусочком льда в пораженной зоне.
  4. Ослабить натяжение седалищного нерва можно также простым способом – лечь на твердую поверхность, положив под колени подушку.

Но не стоит забывать, что подобные меры помогают только на время устранить боль. Если вы думаете, как долго болит седалищный нерв, надеясь, что «само пройдет», то ответ сулит разочарование – ишиас может держаться очень долго.

Как лечат ишиас?

В тех случаях, когда болит седалищный нерв, лечение не отличается оригинальностью. Оно практически аналогично консервативным методам лечения болезней в других отделах позвоночника.

На первом этапе лечения устраняются болевые ощущения и воспаление, для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты и, при необходимости, анальгетики.

После того, как болевой синдром удается устранить, или взять под контроль, назначается курс массажа и физиотерапевтических процедур. Последним этапом лечения является лечебная гимнастика. В подавляющем большинстве случаев такого курса достаточно, чтобы избавить человека от проблемы. Но при этом пациент должен понимать, что теперь ему предстоит поменять свой двигательный стереотип, правильно питаться и вести активный (подвижный) образ жизни.

В остальном же, если рассуждать, сколько может болеть седалищный нерв, ответ прост. Боль будет держаться до тех пор, пока вы не займетесь своим лечением.

  • Гимнастика доктора Попова для лечения позвоночника
  • Первая помощь и лечение шейного прострела (цервикаго)
  • Симптомы и лечение синдрома краниалгии
  • Стадии, проявления и терапия нейропатической спондилопатии
  • Что такое симптом натяжения Ласега (Lasegue)?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    17 марта 2019

  • Допускается ли применение электротерапии при онкозаболевании?
  • 17 марта 2019

  • Какое еще нужно лечение при остеохонднозе?
  • 16 марта 2019

  • Как избавиться от боли в ноге, которая появилась после операции?
  • 16 марта 2019

  • Появилось покалывание и онемение в ступнях — что предпринять?
  • 15 марта 2019

  • Что делать и к какому врачу идти при боли в плече?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Шейный радикулит: симптомы, лечение и упражнения

Одним из самых частых проявлений остеохондроза позвоночника является шейный радикулит, или дискогенная радикулопатия. Это заболевание сопровождается болью, нарушением чувствительности и движений в зоне, которую иннервирует пострадавший спинномозговой корешок.

Шейный радикулит встречается гораздо реже, чем поясничный. В течение года им заболевают 85 человек из 100 тысяч населения.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Традиционное лечение
  • Лечение народными средствами в домашних условиях
  • Реабилитация
  • Профилактика

Причины

Под действием до сих пор невыясненной причины в межпозвоночных дисках начинается дегенерация соединительной ткани, сопровождающаяся появлением в нем трещин и снижением давления в центральном пульпозном ядре. Это приводит к ухудшению амортизирующих свойств диска. Считается, что постепенное разрушение межпозвонковых дисков происходит вследствие механического изнашивания на фоне врожденных изменений строения соединительной ткани.

Развивается относительная нестабильность двух соседних позвонков, когда они сдвигаются относительно друг друга; между ними появляются костные выросты – остеофиты, развивается их сближение и сращение – спондилез. Повреждаются межпозвонковые суставы и их связки, возникает спондилоартроз. Подобный механизм радикулита более характерен для пожилых людей. Болезнь при этом постепенно, но неуклонно прогрессирует.

В молодом возрасте под действием травмы часть диска может выпятиться, образуя протрузию или грыжу. Такая опасность существует у спортсменов. В этом отношении доказана опасность и для пожилых людей некоторых видов спорта, в частности, быстрого плавания и большого тенниса. Резкие повторяющиеся движения шеей и верхними конечностями во время занятий могут спровоцировать повреждение диска.

Все эти причины могут вызывать механическое сдавление и раздражение нервных корешков, выходящих из позвоночного канала через отверстия между позвонками.

Источником боли в шее и верхних конечностях служат и повреждения околопозвоночных тканей: мышц и связок. Они возникают при неловких движениях, мышечном напряжении, простудных заболеваниях, стрессах. Радикулит вызывает усиление мышечного спазма, что еще более увеличивает степень сдавления нервного корешка.

Первый эпизод боли в шее обычно вызван повреждением внешней части диска и травмой синовиальных оболочек межпозвонковых суставов. В результате этого нарушается прежде всего вегетативная иннервация, что провоцирует распространенную мышечную боль. При появлении грыжи, давящей на нервный корешок, формируется корешковый синдром, сопровождающийся патологией верхних конечностей.

Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, в частности, шейный лордоз. Поэтому основная нагрузка приходится на нижнюю часть шеи. Чаще всего нервные корешки поражаются именно на этом уровне. Воспаление 7-го нервного корешка встречается у 60% больных, 6-го – еще у 25% пациентов.

Факторы риска шейного радикулита:

  • тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом тяжестей более 11 кг;
  • работа водителем;
  • эксплуатация вибрирующего оборудования (отбойные молотки и т. п.);
  • опухоли и кисты позвоночника;
  • гигантоклеточный артериит шейных сосудов;
  • инфекции (туберкулез позвоночника, миелит и другие).

Симптомы

Болезнь развивается постепенно, вначале проявляясь лишь периодическим дискомфортом в руках и шейном отделе.

При первых обострениях болезни возникают такие признаки:

  • тупая или жгучая боль в плече и шейном отделе;
  • напряжение и спазм мускулатуры шеи;
  • невозможность движений головой;
  • выпрямление шейного изгиба с небольшим наклоном головы вперед.

Постепенно развивается дисковая грыжа, обычно на уровне 6 – 7 позвонка. Она сопровождается болью в верхней конечности и лопатке. Иногда острые болезненные ощущения распространяются на переднюю поверхность груди, напоминая патологию сердца.

Боль становится интенсивнее при поворотах и наклонах головы, кашле и чихании.  Она сильнее чувствуется в плече, а кисть нередко немеет или в ней появляется покалывание.

Болезненность усиливается по ночам, поэтому больные нередко вынуждены ходить по комнате, «укачивая» руку. Иногда боль уменьшается при закладывании верхней конечности за голову. Это положение уменьшает натяжение нервных корешков.

При острой грыже диска, например, вследствие спортивной травмы, пациенты жалуются на боль, возникающую или усиливающуюся в определенном положении головы: при наклоне, вращении, сгибании шеи.

Некоторые пациенты жалуются на слабость в руках. Она может быть самостоятельным симптомом или сочетаться с болью и нарушением чувствительности.

Диагностика

Для распознавания болезни используются внешние (физикальные) признаки и данные дополнительных методов исследования.

Физикальное исследование

Обследование больного включает следующие пункты:

  1. Осмотр, определение вынужденного положения головы (обычно шея наклонена в здоровую сторону).
  2. Пальпация: определяется напряжение, спазм и болезненность мышц шеи, реже межлопаточной области и плеча.
  3. Исследование мышечной функции и определение мышечной силы в руках:
    • при поражении С5 больной не может поднять плечо;
    • воспаление на уровне С6 приводит к затруднениям при подъеме руки;
    • радикулит С7 сопровождается невозможностью оттолкнуть руку врача от груди;
    • поражение С8 приводит к невозможности сопротивляться попытке врача развести сомкнутые пальцы кисти больного.
  4. При исследовании чувствительности определяется ее снижение или отсутствие в некоторых участках верхнего плечевого пояса и рук, в зависимости от пораженного корешка.
  5. Определяется асимметрия глубоких сухожильных рефлексов (бицепса, плечелучевого, трицепса, пронатора) в зависимости от уровня поражения.
  6. Провокационные тесты, например, тест Сперлинга: больной поворачивает голову, а затем врач надавливает на нее. Появление боли в плече свидетельствует о шейном радикулите.

Дополнительные методы исследования

При подозрении на шейный радикулит больному назначаются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Сначала выполняется рентгенограмма шейного отдела позвоночника в прямой, боковой и косых проекциях. На снимке в боковой проекции видно снижение высоты пораженного диска по сравнению с соседними. Можно увидеть признаки субхондрального склероза (уплотнения костной ткани) и остеофитов.

На снимках в косых проекциях врач ищет признаки сужения межпозвонкового отверстия, через которое выходит корешок, с одной стороны.

Очень важно получить хорошее изображение всех 7 позвонков. Если уровень С7 просматривается недостаточно, пациенту следует придать положение «пловца» — лежа на спине, немного повернувшись на бок и держа руку вытянутой под головой. Если это не приносит эффекта, проводится компьютерная томография.

КТ – достаточно точный рентгенологический метод, позволяющий получить четкое изображение позвонков. С его помощью грыжа диска диагностируется в 70 – 90% случаев.

Для самой точной диагностики повреждений дисков применяется КТ-сканирование с миелографией. Контрастное вещество позволяет визуализировать пространство вокруг спинного мозга и оценить состояние нервных корешков. Это исследование также дает возможность определить функциональный резерв шейного отдела у спортсменов. КТ с миелографией – отличный метод диагностики шейного радикулита. Однако он не позволяет достаточно хорошо оценить состояние мягких тканей. С этой целью лучше выполнить МРТ.

МРТ – метод выбора для распознавания грыжи диска. Он показан людям, страдающим от хронических болей в шее и имеющих симптомы радикулита, но в сочетании с нормальной рентгенограммой. МРТ показывает состояние дисков и связок, которое невозможно оценить с помощью других исследований.

Изменения при МРТ шейного отдела обнаруживаются у многих людей без признаков радикулита. Поэтому полученные данные нужно оценивать одновременно с клиническими признаками заболевания.

В сложных случаях применяются другие методы инструментальной диагностики радикулита:

  • электромиография;
  • диагностическая селективная блокада корешка.

Электромиография позволяет обнаружить нарушение функции нервного корешка и отличить радикулит от других болезней мышц и нервов. Метод основан на измерении электрического потенциала в разных отделах нервных путей и в мышечной ткани.

Селективная блокада корешка представляет собой введение обезболивающего вещества в соответствующую зону возле позвоночника. Если симптомы радикулита после этого на время исчезают, это подтверждает диагноз. Исследование полезно при неясных результатах МРТ или при несовпадении симптомов с предполагаемым уровнем поражения. В некоторых случаях селективная блокада используется для решения вопроса о необходимости операции.

Традиционное лечение

Лучше всего помогает снять симптомы радикулита комплексное лечение, которое включает:

  • покой;
  • физиопроцедуры;
  • прием медикаментов.

Чаще всего такая терапия быстро приносит облегчение. При сохраняющемся болевом синдроме может быть рассмотрен вопрос об операции.

В течение недели после развития обострения показано использование шейного воротника Шанца, чтобы уменьшить сдавление корешка. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций (например, ацеклофенак или нимесулид), также можно применять обезболивающие мази и кремы. В тяжелых случаях применяются ненаркотические и даже наркотические анальгетики (трамадол). Кроме того, снять мышечный спазм помогают миорелаксанты (Мидокалм).

Некоторые врачи используют введение в пораженную околопозвоночную область глюкокортикоидных гормонов, позволяющих снять отек, воспаление и боль. Однако этот способ лечения не нашел широкого применения.

Дополнительно назначаются витамины группы В, обладающие обезболивающим и восстанавливающим действием (Мильгамма).

Физиотерапия помогает снять мышечный спазм и восстановить объем движений. Используется электростимуляция, УВЧ и магнитотерапия, сухое тепло. В остром периоде заболевания облегчить боль может холодный компресс.

Проводится легкая гимнастика, направленная на растяжение мышц шеи, и лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Физкультура, физиолечение и массаж назначаются после стихания острых болей. После начала курса такой терапии возможно кратковременное ухудшение самочувствия пациента и усиление болей. В этом случае интенсивность лечения временно снижают.

При неэффективности лечения может быть проведена операция по удалению грыжи диска. Однако такой вариант применяется редко и не всегда избавляет пациента от болей в шее. Вид операции зависит от причины радикулита. Она проводится в отделении нейрохирургии или вертебрологии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Облегчить боль при радикулите или избежать обострения можно, используя домашние средства.

Компрессы

Быстро снять боль поможет поваренная соль. Ее нужно прогреть на сковороде, ссыпать в полотняный мешочек и положить на шею на 15 минут.

Можно 100 граммов поваренной соли добавить в 1 л горячей воды. Намочить в растворе кусок марли, сложенный в несколько слоев, положить на шею и закрыть полиэтиленом. Такой компресс можно оставить на ночь.

Лечебный компресс из опилок: залить опилки кипятком на 20 минут, отжать и сделать компресс, накрыть полиэтиленом и платком. Процедуру лучше проводить на ночь.

Глиняная лепешка: взять красную глину и размешать ее с водой до тестообразного состояния. Можно добавить немного белого скипидара. На кожу положить вощеную бумагу, сверху – глиняную лепешку, укрыть шерстяным платком, держать до остывания. Такие процедуры можно делать 2 раза в день. После первых трех сеансов боль значительно утихнет или совсем пройдет.

Чесночный компресс: взять головку чеснока, отварить ее и растереть в кашицу. Полученную массу использовать для компресса, который можно оставлять на ночь.

Для прогревания шеи используется также озокерит или косметический парафин.

Лечебные ванны

Перед сном полезно принимать теплую ванну в течение 15 минут. Предварительно в сухую кожу можно втереть пихтовое масло.

Для приготовления ванны нужно взять 1 кг сосновой хвои и молодых побегов, залить 3 л воды и кипятить под крышкой 10 минут, затем настоять в течение 4 часов. Вместо сосновых иголок можно взять еловые.

При боли в мышцах шеи хорошо принимать ванну с морской солью, настоями корневищ аира, цветков аптечной ромашки, конского каштана.

Если беспокоит постоянная боль, нередко показаны антидепрессанты и успокаивающие средства.

Лечебная грязь

Готовые грязевые компрессы можно купить в аптеке.

Состав, похожий по свойствам на лечебную грязь, можно приготовить самостоятельно дома. Нужно смешать 1 кг поваренной соли, 2 стол. ложки сухой горчицы и 50 мл воды. Состав разогреть на слабом огне до температуры 50°, постоянно помешивая. Он должен быть горячим, но не обжигающим, и не растекаться. Такой состав имеет густую консистенцию. В него можно добавить измельченные ржаные сухарики или пшеничные отруби.

Пациент ложится на живот. Состав кладут на шею и над лопатками, накрывают полиэтиленовым пакетом и платком. Процедура продолжается до остывания смеси, после чего полотенце и полиэтилен убирают, кожу протирают влажной марлей. После этого необходимо укутаться шерстяным платком и лечь в постель.

Настои лекарственных трав

Фитотерапевты рекомендуют принимать при шейном радикулите настои таких растений:

  • цветки бессмертника: столовую ложку цветков кипятят в 400 мл воды под крышкой 10 минут, принимают по 100 мл отвара 4 раза в день в течение 20 дней;
  • трава зверобоя: 1 столовую ложку листьев залить 1 200 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 100 мл 2 раза в день;
  • листья осины: 1 столовую ложку сырья кипятят в 200 мл воды 30 минут, принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день, а также используют для компрессов.

Реабилитация

Для восстановления трудоспособности и сохранения хорошего качества жизни больному с шейным радикулитом необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику, получать курсы массажа и санаторно-курортное лечение.

При шейном радикулите полезен массаж задней поверхности шеи и затылочной области. Он начинается только после стихания острой боли, и при появлении неприятных ощущений немедленно прекращается. Если пациент чувствует себя хорошо, сеансы проводят 1 – 2 раза в день, продолжительность составляет от 20 до 30 минут. Можно проводить и самомассаж.

Применяются такие массажные приемы:

  • поглаживание (обхватывающее, поверхностное, щипцеобразное);
  • разминание (ординарное, двойное кольцевое, продольное, круговое, щипцеобразное);
  • все варианты проминания;
  • растирание пальцами.

Важная часть восстановления при радикулите – лечебная физкультура. Основные принципы занятий:

  • щадящий режим;
  • безболезненность;
  • регулярность;
  • перед началом занятия полезно положить на шею грелку в течение 10 минут;
  • постепенное увеличение амплитуды движений и нагрузки;
  • переход от простых упражнений к сложным;
  • на первом этапе выполняются упражнения на расслабление, постепенно начинается укрепление мышц шеи.

Заниматься нужно ежедневно по 15 минут, лучше за полчаса до завтрака, в проветренной комнате. В этом случае через несколько недель начнут появляться первые долгосрочные эффекты.

Примерный комплекс упражнений при шейном радикулите:

  • в положении стоя наклонить голову вперед и делать скольжения подбородком по груди вправо и влево;
  • наклонить голову максимально назад;
  • делать наклоны максимально вправо и влево;
  • круговые движения головой без излишнего отклонения назад;
  • перекаты головой по плечам;
  • круговые движения плечами;
  • повороты головы в стороны с помощью ладоней;
  • из положения лежа на животе поднять голову, затем грудь и максимально прогнуться, помогая себе руками.

Каждое упражнение нужно сделать 10 раз, при поворотах останавливаясь и фиксируя голову на пару секунд. Гимнастика помогает улучшить кровоток и снять ишемию в мышцах и нервах. В результате устраняется боль и мышечный спазм.

Для санаторного лечения необходимо выбирать курорты с радоновыми или сероводородными ваннами, лечебными грязями. К ним относятся, в частности, Кавказские Минеральные Воды, Мацеста, Саки, Ейск, а также местные здравницы, использующие минеральные источники.

Профилактика

Чтобы предотвратить  обострение шейного радикулита, необходимо защищать мышцы и позвоночник от чрезмерных нагрузок и травм:

  • регулярно заниматься физической культурой или лечебной гимнастикой, обращая особое внимание на укрепление шейных мышц;
  • следить за осанкой при работе за компьютером, чтении или письме, делать небольшие перерывы через каждый час неподвижного состояния;
  • использовать ортопедическую подушку.

Разумеется, стоит делать все возможное, чтобы боль в шее не появилась вновь. Однако у многих пациентов признаки радикулита рецидивируют. В этом случае необходима тщательная диагностика, основанная на инструментальных данных. Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению и неэффективности профилактических мероприятий. Поэтому при появлении болей в шее рекомендуется обратиться к врачу.

Шейный радикулит – патология нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга. Чаще всего заболевание вызвано остеохондрозом позвоночника или межпозвонковой грыжей. Первый симптом болезни – острая или жгущая боль в шее. При усилении мышечного спазма и кислородного голодания тканей развивается корешковый синдром – признаки сдавления нервного пути, сопровождающиеся онемением или болью в руках.

Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Лечение преимущественно консервативное. Оно обязательно включает обезболивание, покой, противовоспалительные средства. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, массаж и лечение в санатории.