Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Повреждение плечевого нерва

Плексит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Плексит плечевого сустава – это воспаление нервных пучков плечевого сплетения. Это серьезное заболевание с выраженными симптомами. Без качественной терапии плечевой плексит существенно нарушает функцию руки. Причинами чаще становятся травмы, переохлаждения и инфекции.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Основные симптомы
Диагностика
Методы лечения

Причины

Наиболее частый фактор плексита плечевого сустава – это травмы. Они происходят в быту или на работе, во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий.

Травма вызывает растягивание нервных пучков, а в худшем случае повреждаются сосуды с разрывом нервов. Наиболее характерные травмы плеча: падения, ушибы, переломы ключицы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча.

воспаление нервных пучков плечевого сплетенияВ иных случаях плекситы плечевого сустава развиваются по причине:

  • сдавления нервных пучков;
  • шейного и грудного остеохондроза;
  • микротравматизации;
  • родовых повреждений;
  • обменных и эндокринных болезней;
  • переохлаждения;
  • инфекционных болезней;
  • ранений;
  • опухолей.

Длительное сдавление нервных сплетений случается, когда рука долго находится в неловком положении, что также нарушает местное кровообращение и способствует воспалению.

Этот механизм плексита плеча случается после длительного сна или у лежащих пациентов, пребывающих долго в однообразной позе при ненадлежащем уходе.

Остеохондроз шеи и грудного отдела позвоночника нарушает питание нервных сплетений, что в хронических случаях может вызвать их воспаление.

Хронические микроповреждения плечевого сплетения происходят у работников, выполняющих постоянную работу на вибрационных инструментах. У людей, длительно ходящих на костылях, тоже возможен такой механизм повреждения из-за частого сдавления сплетения.

При неблагополучном периоде родов, во время прохождения ребенка по родовым путям, возможно повреждение нервных пучков. В этом случае диагностируется родовой плексит плечевого сустава.

Обменные и эндокринные заболевания нарушают трофику нервных пучков, что иногда вызывает их воспаление. Наиболее частыми причинами бывают подагра и сахарный диабет.

Воспаление плечевого сплетения иногда возникает из-за распространения на него инфекции из других очагов. Инфекционные плекситы чаще возникают при поражении вирусом герпеса и цитомегаловирусом.

Плекситы плечевого сустава нередко развивается после ножевых или огнестрельных ранений этой области. Также симптомы плексита вызывает развитие опухоли, которая сдавливает нервные сплетения.

Симптомы

Плексит плечевого сустава различают по течению (острый и хронический), стадии процесса, объему пораженных нервных пучков.

Различают две стадии болезни:

  • невралгическая;
  • паралитическая.

женщина чувствует больВ невралгической стадии больного беспокоит резкая боль, которая ощутимо обостряется во время попыток движения в плечевом суставе.

Паралитическая стадия проявляется параличами и парезами, что вызывает дефицит движений. Объем мышечных нарушений зависит от повреждения конкретных пучков плечевого сплетения.

Вследствие нарушения иннервации страдает питание тканей руки, снижаются рефлексы, все типы чувствительности, происходит отек.

Иногда заболевание переходит на шейное сплетение, что вызывает боль в затылочной области, парез глубоких шейных мышц, диафрагмы. Нарушаются движения головой, возникает упорная икота.

Типичные жалобы больного с плечевым плекситом:

  • боль;
  • нарушения движений;
  • атрофия мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • ограничение движений;
  • отек руки;
  • потливость ладоней;
  • падение мышечной силы.

Возникновение плексита плечевого сустава тревожит больного сильной болезненностью плеча, ключицы. Боль сильнее тревожит ночью, мешает спать, болевой синдром прогрессирует.

Больной приходит на прием с жалобами на стреляющую, колющую, ломящую или ноющую боль, которая беспокоит больше в нижней и внутренней области руки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пробуя делать движения, особенно резкие, больной отмечает явное усилие боли. Наибольшую болезненность вызывает поднятие руки и отведение ее за спину. Возникают затруднения при выполнении резких повседневных движений.

Из-за нервных нарушений страдают и атрофируются мелкие мышцы кисти (особенно сгибатели). Нарушается мелкая моторика (застегивание пуговиц, одевание).

Воспаление нервов нарушает чувствительность: больного беспокоит онемение руки, чувство холода в ней. Изменяется окраска кожи до синеватого цвета, рука отекает, отмечается усиленная потливость ладоней.

Плексит вызывает снижение рефлексов руки и потерю мышечной силы. Больному трудно поднимать тяжелые вещи, выполнять физическую работу больной рукой, держать на весу предметы.

По объему поражения пучков различают три вида плечевого плексита:

  1. воспалительный процесс в плечеВерхний плексит Дюшенна-Эрба. При таком воспалении нарушается работа плечевой мышцы, двуглавой, дельтовидной, плечелучевой. Несвоевременное лечение приводит к атрофии этих мышц. Больной не может поднимать руку, отводить ее в сторону, сгибать в локте. Ослабевают или пропадают рефлексы с двуглавой мышцы. По внешней стороне предплечья и плеча усиливается или пропадает чувствительность. Беспокоит разлитая боль, которая больше всего беспокоит в верхнем отделе плеча. Над ключицей прощупывается особая болевая точка Эрба.
  2. При нижнем плечевом плексите Дежерин-Клюмпке воспаляются локтевые, плечевые нервные пучки и частично срединного нерва. Этот вид в основном поражает кистевые мышцы, кроме тех, которые иннервирует лучевой нерв. Болезнь проявляется в парезах и параличах мышечных волокон кисти и предплечья. Происходит атрофия мелких мышц ладони, сгибателей пальцев и кисти. Существенно страдают движения пальцами, чувствительность внутренней области плеча, предплечья, мизинца, безымянного пальца.
  3. Тотальный плексит. Это весьма редкий вид, при котором поражается все плечевое сплетение. Возникающая боль беспокоит в под- и надключичной зоне, распространяется в руку. Вся чувствительность нарушается, возникает тотальный паралич руки, а ее мышцы атрофируются, исчезают рефлексы, предплечье и кисть отекают.

Для предупреждения серьезных осложнений необходимо без промедления обращаться к врачу.

Диагностика

При плексите плечевого сустава нужна неотложная консультация невропатолога. В случае выраженных нарушений, требующих оперативного лечения, дополнительно назначается консультация нейрохирурга.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, делает пальпацию и определяет подвижность плечевого сустава. Обязательно оцениваются нарушения чувствительности, степень ограничения двигательных функций и снижения рефлексов.

Из стандартных лабораторных методов назначается общий анализ крови. При подозрении на инфекционное поражение нервного сплетения дополнительно используют серологические методы: иммунофлуоресцентный метод, ПЦР. врач и пациент

Для уточнения диагноза используется рентгенография плечевого сустава, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

С помощью методики электронейромиографии доктор определяет степень повреждения нервов. При помощи электрических импульсов стимулируют нервные пучки и оценивают двигательную способность мышц.

Лечение

Основа лечения – скорейшее его начало. Чем быстрее началось лечение, тем лучший прогноз исцеления. Запущенные формы болезни вызывают атрофии мышц, что редко заканчивается выздоровлением.

Терапия достаточно длительная и подбирается персонально каждому пациенту. Применяется комплекс медицинских мероприятий из медикаментозной терапии, физиотерапии и немедикаментозных методов.

Самостоятельное лечение плечевого плексита недопустимо и опасно осложнениями. При запущенных случаях возникают грубые нарушения функции руки вплоть до инвалидизации.

Медикаментозное лечение

В острой фазе для борьбы с воспалительным процессом используются противовоспалительные лекарства: нимесулид, диклофенак.

Для лечения болевого синдрома применяются анальгетики. Быстрым методом устранения боли являются новокаиновые блокады.

Если причиной воспаления плечевого сплетения стала инфекция, назначается курс антибиотиков, противовирусных препаратов.

Больному назначают лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения, витамины. Используются препараты для снятия отека.

Если плечевое сплетение сдавливается опухолью, аневризмой или повреждено осколками кости, необходимо оперативное лечение.

Физиотерапия

Для лечения используются такие методы:

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • криотерапия;
  • парафинолечение;
  • озокерит;
  • лечение импульсным током;
  • индуктофорез.

Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном снимает воспаление и боль, расслабляет мышцы. Стимулируются процессы заживления, местное кровообращение, проводится профилактика рубцов.

массажВариантами теплового лечения являются озокерит и парафинолечение. Местное прогревание улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию и уменьшает болевые ощущения.

Электрофорезом, индуктофорез с димексидом быстро доставляет противовоспалительные препараты вглубь очага воспаления и создает там их накопление, за счет чего сохраняется длительный эффект.

Физиотерапия является важным звеном комплексного лечения плечевого плексита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немедикаментозные методы лечения

Важным элементом профилактики и лечения атрофии мышц, восстановления проводимости нервов является ЛФК. Лечебная физкультура назначается индивидуально с учетом тяжести болезни и используется в периоде реабилитации.

При занятиях движения делают с постепенным наращиванием нагрузки. Комбинация движений разрабатывает плечевой сустав, мышцы, улучшает кровообращение.

В комплекс входят упражнения на разведение и сведение лопаток, подъем и опускание плеч, маховые движения руками, сгибания и выпрямления, отведения руки в сторону. Для упражнений используется шведская стенка, применяют движения с предметами, поворотами предплечий и кистей.

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию, улучшает отток лимфы. Спадает отек, убираются рубцы и спайки. Массаж укрепляет мышцы вокруг сустава, уменьшая нагрузку на него.

Современной методикой быстрого облегчения состояния больного является лазер высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия). Уникальная особенность метода — это быстрый и выраженный эффект.

ХИЛТ-терапия оказывает быстрое обезболивание, ускоряет заживление и имеет стойкий эффект. Применение этого метода позволяет существенно снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Заключение

Плечевой плексит не допускает самолечения. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь позволяет уменьшить риск возникновения осложнений. Поэтому при первых симптомах болезни нужно сразу обращаться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Защемление плечевого нерва: как лечить и определить симптомы

Защемлением плечевого нерва называют обычно сдавление лучевых нервов, которые обеспечивают движение пальцев руки, проходя по локтевым ямкам. Защемление может начаться и пройти спонтанно, а может в ряде случаев привести к полной потери подвижности в руке, поэтому врачи рекомендуют не медлить с обращением за помощью при появлении симптомов.

Содержание:

  • Причины болезни
  • Признаки и симптомы защемления плечевого нерва
  • Диагностика недуга
  • Методы лечения защемления плечевого нерва
  • Какие лекарства использовать?
  • Лечение защемление плечевого нерва в домашних условиях
  • Профилактические меры

Причины болезни

Лучевые нервы чаще всего страдают от защемления из-за особенностей их расположения. Они довольно близко располагаются к поверхности кожных покровов, а также состоят из разного типа волокон, что приводит к их неустойчивости перед повреждающими факторами.

Выделяют следующие причины патологии:

  • «синдром брачной ночи», при котором из-за давления на плечо происходит временное защемление нерва (часто случается у мужчины, если женщина всю ночь спит на его плече);
  • травматическое поражение соответствующей области (речь идет о самых разнообразных травмах, начиная от переломов и заканчивая пулевыми ранениями);
  • следствие неправильного длительного использования костылей или, как еще называют эту патологию, костыльная травма;
  • перенасыщение организма свинцом из-за большого его количества дома или контактов на работе;
  • следствие оперативного вмешательства, проведенного не совсем корректно;
  • мышечное перенапряжение из-за интенсивных нагрузок (одна из самых распространенных причин развития недуга);
  • длительное нахождение в позе, которая не соответствует анатомическим нормам с оказанием давления на соответствующие физиологические области;
  • инъекции, проведенные с травматизацией нерва.

Признаки и симптомы защемления плечевого нерва

Определить защемление лучевого нерва можно даже не выходя из дома, зная признаки этой патологии. Обращают внимание на следующие симптомы:

  • человек не может свободно развести в сторону пальцы на пораженной руке;
  • в нескольких пальцах возникает чувство онемения, которое особенно сильно ощущается утром или после длительного нахождения в неудобной позе;
  • при осмотре рук можно обнаружить, что в свободном положении пальцы немного спазмированны, сжаты, а их чувствительность не соответствует норме;
  • если нерв поврежден на более высоком уровне и в зоне поражения оказывается трицепс, мышца рефлекторно спазмируется и рука оказывается в полусогнутом состоянии, которое невозможно искусственно расправить;
  • появляется болевой симптом, свидетельствующий о прогрессировании патологии, боли обычно острые, иногда жгучие;
  • в некоторых случаях человек жалуется на беспричинное подергивание в некоторых мышечных группах.

Все симптомы касаются в основном большого, указательного и среднего пальцев, так как именно за их иннервацию отвечает лучевой нерв. При более глубоких поражениях, затрагивающих другие структуры, в процесс могут вовлекаться оставшиеся пальцы.

Диагностика недуга

Диагностика защемления нерва редко представляет трудности. Врач сначала собирает анамнез и узнает жалобы пациента. Характер жалоб, а также наличие провоцирующего фактора уже должны заставить специалиста задуматься о природе патологии.

Обязательный элемент диагностики – неврологическое обследование. Благодаря ему можно обнаружить изменения со стороны сухожильных рефлексов, а также обнаружить патологические изменения в чувствительности пальцев руки.

В редких случаях требуются дополнительные методы обследования, такие как рентгенография, КТ или МРТ. Использование этих методик ориентировано на подтверждение диагноза, а также поиск причины патологии, как и в случае с защемлением седалищного нерва.

Методы лечения защемления плечевого нерва

Лечение защемления нерва в плече редко представляет трудности, если начать его своевременно. Пациенту всегда сначала предлагается консервативная терапия. Оперативное лечение, направленное на освобождение защемленного нерва также возможно, но проводится только тогда, когда консервативное лечение не дает эффекта.

Обязательным элементом лечения считается назначение лечебной физкультуры после того, как удалось купировать острый болевой синдром. Лечебная физкультура помогает предотвратить рецидив заболевания, а также возвращает руке утраченную подвижность. Комплекс ЛФК должен подбираться врачом, чтобы не усугубить состояние пациента.

Какие лекарства использовать?

Лекарственную терапию пациентам рекомендуют только на первом этапе заболевания, когда выражен болевой синдром и недостаточность объема движений. Основная задача лекарств состоит в устранении боли и улучшении кровообращения в области защемленного нерва.

Антибактериальные препараты Применяются в том случае, если у человека есть открытая травма и необходимо предотвратить возникновение заражения
Нестероидные противовоспалительные препараты Применяются для устранения болевого приступа, обеспечивая довольно стойкий эффект, могут использоваться Ибупрофен,

Парацетамол, Нурофен, Аскофен и др.

Глюкокортикостероиды Используются в случаях, когда с болевым синдромом не удается справиться с помощью НПВС, часто используется Преднизолон
Аналгетики наркотического типа Последний и самый сильный вариант устранения болевого синдрома, используемый в крайних случаях, применяются Фентанил или Промедол

Лечение защемление плечевого нерва в домашних условиях

Народные средства также считаются довольно эффективными в борьбе с симптомами болезни, хоть и не устраняют причину. Их можно применять вместе с основной терапией, чтобы избавиться от болей и облегчить общее состояние больного. Подойдут следующие рецепты:

  • раствор полыни готовят, используя около 20 г полыни и заливая их 300 мл кипятка, а после настаивая 1,5-2 часа и втирая в область поражения;
  • можно сделать мазь из хмеля, смешав порошок из шишек растения с 30 г свиного или медвежьего жира, и втирать получившуюся смесь в места поражения;
  • подойдут для борьбы с болями также ванны с шалфеем или ромашкой, для принятия такой ванны необходимо использовать 100-150 г выбранной травы, заварив ее предварительно в кипятке на 2 часа и добавив в ванну.

Профилактические меры

Профилактика болезни довольно примитивна:

  • рекомендуется следить за весом, чтобы не допускать изменений со стороны мышечных систем, не позволяя им сдавливать нерв;
  • необходимо следить, чтобы осанка была правильной, как и положение рук во время работы;
  • рекомендуется делать небольшую разминку между эпизодами сидячей работы;
  • спортивная деятельность или хотя бы регулярная гимнастика помогут лучше себя чувствовать;
  • рекомендуется заменить низкие и мягкие стулья, а также отказаться от использования сумок, которые носят через одно плечо.

Защемление плечевого нерва при отсутствии своевременного лечения может привести к тому, что у человека разовьется атрофия нервных тканей. Это приводит к потере двигательной функции руки, значительно влияя на качество жизни пациента.

Лечение защемления не представляет особых сложностей, исключая отдельные случаи. Именно поэтому лучше всего своевременно заняться собственным здоровьем при появлении первых симптомов, в не допускать усугубления патологии.