Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Появился синяк на кисти руки

Содержание

Гигрома на запястье руки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Гигрома запястья – это полое объемное образование, заполненное гелеобразным содержимым и анатомически связанное с синовиальными оболочками суставов или сухожильных муфт. Среди медиков до сих пор существуют споры о том, к какой группе новообразований отнести гигрому: к опухолям или кистам. Так как эта патология имеет признаки как первых, так и вторых.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не превращается в злокачественную опухоль и не дает метастазов. Все такие случаи изначально были связаны с неверным диагнозом. Иногда специалисты допускают диагностические ошибки, обнаружив гигрому там, где, на самом деле, растет злокачественная синовиома или саркома.

Прогноз при гигроме благоприятный. В большинстве случаев это образование не вызывает никакого дискомфорта, кроме косметического. Но оно может вырастать до больших размеров и в таких случаях сопровождаться рядом патологических симптомов.

В чем суть заболевания

Чтобы понять, почему так и не иначе нужно лечить гигрому запястья, рассмотрим, что собой представляет это образование.

Как уже было сказано, гигрома, или сухожильная киста, – это образование округлой или овальной формы, внутри которого находится прозрачное или с желтоватым оттенком желеобразное содержимое. Оболочка состоит из плотной соединительной ткани с признаками дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Анатомически гигрома связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов, поэтому и располагается преимущественно вокруг сочленений опорно-двигательного аппарата.

По каким-то, на сегодня еще не понятным, причинам на небольшом участке синовиальной оболочки развиваются патологические изменения, которые способствуют формированию своеобразного выпячивания. Именно из него и вырастает сухожильная киста.

Самой распространенной локализацией гигромы является запястье руки (его наружная и внутренняя сторона). На втором месте находится область голеностопного сустава, затем идет коленный. Остальные локализации сухожильной кисты встречаются гораздо реже.

Именно оболочка гигромы и выступает причиной всех бед. В ее составе находятся патологические клетки 2 видов: веретенообразные и сферические. Первые способствуют росту кисты, а вторые продуцируют ее содержимое.

Признаком, который объединяет гигрому с опухолевыми образованиями, является частый повторный рост кисты даже после хирургического ее удаления (если остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани). Именно поэтому становится понятно, что ни консервативная терапия, ни народные средства не помогут избавиться от образования раз и навсегда.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день не установлена точная причина развития гигром, но путем наблюдения удалось выявить факторы риска этого образования:

  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания сухожилий и их оболочек (тендиниты и тендовагиниты), суставов (артриты, синовиты);
  • постоянная нагрузка на лучезапястные суставы кисти (пианисты, люди, которые работают с компьютером, фасовщики товаров, дирижеры и пр.);
  • наличие гигромы у близких родственников (генетическая склонность);
  • перенесенные травмы кисти и лучезапястного сустава.

На сегодня существует 3 теории развития гигром:

  1. Воспалительная. Согласно этой концепции, гигрома является следствием воспалительного процесса в оболочке сухожилий или капсуле суставов.
  2. Опухолевая. В ее пользу говорят частые рецидивы образования после удаления, обнаружение при гистологическом обследовании патологических типов клеток синовиальных оболочек, наследственный характер заболевания.
  3. Дисметаболическая. В основе этой теории находится гипотеза о том, что по каким-то причинам (аутоиммунные, эндокринные заболевания) в организме вырабатывается большое количество веществ, которые способствуют повышенному образованию синовиальной жидкости. Вследствие последнего внутри сухожильных муфт повышается давление, что и приводит к развитию выпячивания и гигромы.

Симптомы гигромы запястья

Заподозрить гигрому очень просто. Это шишка на запястье, которая выступает над поверхностью кожи. Но в некоторых случаях она может расти под сухожилием и визуально никак себя не проявлять. Самой частой жалобой пациентов с гигромой является эстетический дефект, но в некоторых случаях из-за образования может возникать боль, ограничение амплитуды движений в суставе, также кисти может сдавливать многочисленные кровеносные сосуды и нервные волокна с наружной или внутренней стороны запястья.

Характеристики гигромы:

  • мягкая и эластичная на ощупь;
  • не очень подвижна, так как связана с оболочкой сухожилия или капсулой сустава;
  • кожа над кистой хорошо смещается, она не спаяна с ней;
  • внешне кожный покров над гигромой не изменен, нет покраснения и повышения местной температуры (такие признаки могут появляться при развитии осложнений, например, инфицирования полости кисты);
  • имеет четкие границы и различные размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров);
  • как правило, образование не болит, если располагается вблизи нервных волокон, то может развиваться постоянная тупая боль;
  • если гигрома сдавливает кровеносные сосуды, может пропадать пульс на запястье, появляется онемение и похолодание кисти руки;
  • при достижении больших размеров могут ограничиваться движения в лучезапястном суставе, особенно это касается сгибания кисти при наличии гигромы на внутренней стороне запястья.

Некоторые гигромы растут очень медленно, другие быстро достигают гигантских размеров. Второй вариант часто присутствует у ребенка в период фазы активного роста. Образование никогда не может самостоятельно “рассосаться”. Его исчезновение может быть связано с наличием соустья между полостью гигромы и синовиальной оболочкой. В таком случае содержимое сухожильной кисты просто может вытечь, но при любой последующей нагрузке на сустав оно возвращается вновь.

Как установить диагноз

Гигрома является неопасным для жизни и здоровья заболеванием, но существуют патологии, которые внешне очень схожи с сухожильной кистой, но несут прямую угрозу для жизни человека (злокачественные опухоли). Поэтому гигрома – это диагноз исключения. Проводится полный спектр исследований, который позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу новообразования.

Диагностическая программа:

  • рентгенография кистей рук;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ образования;
  • диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием.

Диагноз гигромы устанавливается только в том случае, когда все вышеперечисленные исследования не выявили злокачественных клеток.

Методы лечения

Все методики, которые применяют для лечения гигромы запястья, можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные способы лечения сопровождаются очень высоким риском развития рецидива, так как капсула кисты остается на месте. При некоторых методиках такой риск достигает 80-85%.

В эту группу лечебных мероприятий относят:

  • пункцию с эвакуацией содержимого;
  • склеротерапию;
  • блокаду при помощи глюкокортикостероидных препаратов;
  • методику раздавливания;
  • физиотерапию.

Самым популярным видом консервативной терапии является пункция кисты тонкой иглой под местной анестезией, ликвидация ее содержимого и промывание полости раствором антисептика или антибиотика. Модифицированным вариантом пункции можно считать склеротерапию. В таком случае после эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится одно из склерозирующих веществ, которое склеивает стенки кисты, препятствуя повторному накоплению жидкости в ней.

Если гигрома сопровождается болью, а пациент не может или не хочет удалить ее хирургическим путем, может применяться такая процедура, как блокада. В полость гигромы и в мягкие ткани около нее вводят противовоспалительный глюкокортикоидный препарат (Дипроспан, Кеналог). Это снимает боль на длительное время.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой консервативный метод лечения, как раздавливание, современная медицина не рекомендует к использованию. Эта методика очень болезненна, малоэффективна и опасна. Если содержимое кисли инфицировано, то во время раздавливания оно попадает в окружающие ткани, что может привести к развитию флегмоны кисти.

Физиотерапию применяют только в комплексном лечении и, как правило, на этапе восстановления после операции.

Хирургическое лечение

Пожалуй, это единственный радикальный способ лечения этого заболевания. Его успех напрямую зависит от мастерства хирурга. Так как, чтобы раз и навсегда избавиться от гигромы, необходимо удалить каждую клеточку ее капсулы.

Операция может быть как открытой, так и эндоскопической. В последнем случае удаление проводят не через разрез над кистой, а при помощи эндоскопического инструментария, введенного с другого маленького разреза-прокола в незаметном месте. Таким образом можно избежать появления видимого рубца, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить реабилитацию.

Существует еще одна современная хирургическая методика лечения гигром. Она применяется в случаях, когда образование слишком большое и хирургу трудно его удалить, чтобы не повредить нервы и сосуды. Это лазерное выжигание.

Делая заключение, нужно подчеркнуть, что гигрома кисти – это не опасное заболевание, которое хорошо поддается хирургическому лечению. Но в каждом случае при подозрении на сухожильную кисту необходима консультация специалиста и полный спектр обследований, чтобы исключить похожие и опасные для жизни опухолевые образования.

Комментарии

Гость — 08.08.2016 — 13:19

  • ответить

Гость — 08.08.2016 — 13:21

  • ответить

Николай Михеев — 19.08.2016 — 20:20

  • ответить
  • ответить

Гость — 03.10.2016 — 23:08

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Сухожилия: функции, формы, каким заболеваниям подвержены и как обследуются

    Сухожилия человеческого организма относятся к опорно-двигательному аппарату. Они являются естественным продолжением мышцы, благодаря которому она крепится к кости. Посредством сухожилий человек может свободно двигать руками и ногами, дышать. Строение, размеры и форма их зависит от работы, которую они выполняют.

    Сухожилие способно подвергаться разного рода травмам, воспалительным процессам. Для обследования сухожилий при их заболевании или травмах проводят УЗИ, рентген обследование, МРТ, пункцию синовиального влагалища.

    Содержание статьи:
    Форма и функции
    Где находятся
    Заболевания и повреждения
    Как укрепить

    Из чего состоят

    Они состоят из волокон коллагена. Между ними располагается небольшое количество клеток. Волокна объединены в небольшие пучки. Несколько групп таких пучков, именуемых пучками первого порядка, собираются в пучки второго порядка (более толстые). Они, в свою очередь, в пучки третьего порядка.

    мышцы

    Такое, на первый взгляд сложное строение, позволяет сухожилиям сохранять свою прочность, практически не растягиваться и выдерживать значительные физические нагрузки. Нервные окончания и кровеносные сосудики подходят к ним со стороны мышцы и от надкостницы.

    Какими они бывают по форме

    Сухожилия отличаются по своей форме друг от друга. Они бывают:

    • длинные (отчетливо различимые на фоне мышцы);
    • короткие (у некоторых мышц они практически незаметные, прослеживаются только возле самой надкостницы);
    • широкие;
    • узкие;
    • округлые;
    • лентоподобные;
    • пластиноподобные.

    Благодаря своей форме они приобретают разные способности. Длинное и тонкое сухожилие имеют мышцы кисти. Такое их строение позволяет более чутко реагировать на малейшие сокращения мышечных волокон. Именно это позволяет пальцам кисти быть такими подвижными. Широкие сухожилия, по строению напоминающие тонкие пластинки, не только крепят мышцу к кости, но и покрывают собой кость, создавая ей дополнительную защиту. Такое сухожилие имеют мышцы головы.

    Как отличаются у людей разного возраста

    У младенцев они совсем не такие, как взрослых людей или стариков. У маленьких деток они плохо развиты. По мере того, как ребенок подрастает, и сухожилие его увеличиваются в размерах, становятся более выносливыми. Уже у подростков они начинают активно расти, и к 25-30 годам достигают пика своей формы.

    стопаС годами каждое сухожилие постепенно теряет свою четкую структуру, становятся более сухими, менее эластичными, выносливыми. Быстрее изнашиваются у тех людей, которые вынуждены всю жизнь тяжело работать. Если при этом они еще и травмировались или воспалялись, их жизненный ресурс заканчивается еще быстрее.

    Зачем они нужны человеку

    Любое сухожилие по своей сути являются продолжением мышцы. Приближаясь к кости, сухожилия прилегают к ней пучками волокон настолько плотно, что практически срастаются с надкостницей. Места их прикрепления, благодаря такому единению, найти невозможно.

    Когда мышца сокращается, ее напряжение передается на сухожилие. Поскольку оно практически не растягивается (способно увеличиваться в длину лишь на 1/6 часть от первоначального размера), в сторону сокращающейся мышцы начинает подтягиваться кость, к которой она прикреплена. Таким образом, человек выполняет какое-то действие.

    Что позволяет выполнять свою функцию

    Чтобы сухожилие могло свободно двигаться и не цеплять при этом близлежащие органы, природа снабдила их своеобразным чехлом – синовиальным влагалищем. Это тоненькая прозрачная пленочка, расположенная вокруг сухожилия. Она не двигается, а значит и не трется о соседние мышцы и кости. Пространство влагалища содержит незначительное количество синовиальной влаги, уменьшающей трение во время сокращения мышцы.

    Кисть

    Кисть выполняет очень тонкую работу. Этому способствует строение и расположение мышц, особенности прикрепления сухожилий.

    Кисть снабжена двумя группами мышц:

    • кистьсгибателями, расположенными со стороны ладони;
    • разгибателями, прикрепляющимися с тыла кисти.

    Сухожилия начинаются на кисти и заканчиваются на предплечье руки. Та их часть, которая прилежит к кисти, имеет более плоский вид. Переходя на предплечье, оно становится более круглым. У худых людей оно хорошо заметно под кожей.

    Если человек травмировал разгибатель, врачи научились его быстро лечить. Лечение сухожилий сгибателей проходит сложнее. Это связанно с тем, что мышцы их быстро сокращаются и происходит смещение сухожилий с обычного места расположения. Их волокна расходятся, и их становится сложнее прикрепить к косточке.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Особенности строения мышечного аппарата головы

    Форма и облик нашей головы зависит не только от строения ее костей, но и от формы и размеров мышц, расположенных на ней. Мышцы головы принято разделять в зависимости от функции, которую они выполняют, на мимические и жевательные.

    К жевательным мышцам принадлежат те, сухожилия которых одной частью перебрасываются через сустав между верхней и нижней челюстью. Благодаря их работе человек способен пережевывать еду, разговаривать. В некоторой степени они принимают участие в формировании мимики человеческого лица. Они расположены близко под кожей, поэтому при сокращении контуры их четко прослеживаются (особенно у мужчин). Сухожилия этих мышц более толстые, грубые. Этого требует жевание.

    ногаСухожилия мимических мышц более тонкие, нежные. Благодаря их работе человек стал способным поднимать брови, морщить лоб, смеяться и плакать.

    В области лба и затылка расположены мышцы, именуемые соответственно области головы, в которой они расположены. Между ними переброшен, так называемый, шлем. Кроме участия в образовании мимики (поднимает брови кверху и образует поперечные складки кожи на нем), он еще и защищает кости черепа от травмирования.

    Колено

    Соответственно мышцам, расположенным вблизи коленного сустава, сухожилия разделяются на сгибатели, разгибатели и сухожилия, приводящие ногу внутрь. Их волокна крепятся частично к капсуле коленного сустава, частично подходят к связкам сустава и сливаются с ними. Таким образом, сухожилия обеспечивают дополнительную прочность коленному суставу.

    Стопа

    Стопа снабжена множеством мелких сухожилий. Здесь же располагается и самое большое сухожилие организма человека – ахиллово. Посредством этих образований человек приобрел способность ходить, бегать и прыгать. Волокна на стопе, аналогично своим собратьям на кисти, разделяются на сгибатели и разгибатели. Сгибатели берут свое начало на подошве, разгибатели – на тыле стопы.

    Ахиллово сухожилие образуется при слиянии сухожилий двух мощных мышц голени, крепит их к пяточной кости. Благодаря его работе человек может ходить, бегать, подниматься на носочки, подпрыгивать.

    Заболевания

    Повреждений сухожилий несколько:

    • воспаление;
    • растяжение;
    • разрыв.

    Частота заболеваний сухожилий зависит от интенсивности их работы.

    Тендиниты

    Воспаления характерны для сухожилий кисти. Это связано с нагрузкой, которую они претерпевают, ежедневно выполняя большие объемы работы. Подвержены недугу люди, вынужденные выполнять длительно монотонную работу – печатать текст, доить коров, играть на пианино или скрипке.

    тендинитКакое-то время орган выдерживает такую нагрузку. Если работа становится чрезмерно долгой или напряженной, запас их прочности исчерпывается. В это время на нем возникают маленькие надрывы. Это требует немедленного прекращения работы и исключения на некоторое время любых физических нагрузок на кисть руки. При отсутствии такой возможности пациента начинает беспокоить:

    • боль в области сухожилия;
    • усиление неприятных ощущений при каждом незначительном движении;
    • припухлость кисти.

    Место поврежденного сухожилия становится горячим, кожа над ним краснеет. Сухожилие перестает быть гладким. На местах надрывов образуются маленькие рубчики. Поэтому при сокращении мышцы, сухожилия уже не могут свободно скользить, а цепляют этими неровностями за близко расположенные органы. В результате образуется шорох похожий на легкий хруст (так называемая крепитация).

    Повреждения сухожилий

    При ударе по сухожилию, ранении его ножом или резком неправильном движении возможен надрыв или разрыв этого соединительнотканного образования. Надорваться оно может незначительно. Однако разрыв может быть и полным.

    Пациент будет испытывать сильную боль в области травмированного сухожилия. Боль становится практически невыносимой при полном разрыве сухожилия. Усиливается она при каждом, даже самом незначительном шевелении пальцами и незначительном повороте конечности.

    Кроме того, в месте травмы образуется большой синяк, под кожей прощупывается довольно мягкое образование (кровоизлияние в ткани). Зона травмы отекает. Кожа становится бледной.

    разрывЛечатся надрывы без операций. Быстро восстановиться помогает то, что они хорошо снабжаются кровью со стороны мышцы. Пациенту рекомендуют щадить травмированную руку или ногу. Ее перевязывают специальным плотным бинтом. Чтобы уменьшить боль, к травмированному месту прикладывают компрессы с обезболивающих средств, мажут мазями, обладающими противовоспалительными свойствами. Хорошо помогут компрессы с димексидом.

    Полный разрыв требует проведения операции. Место травмы разрезают, отыскивают поврежденный пучок и сшивают его концы. После этого пациенту делают гипсовую повязку на 3-4 недели.

    Что происходит при переломе кости

    Мышцы крепятся посредством сухожилий к костям. Благодаря этому происходит движение в суставах, поднимается и опускается конечность. Однако эта же особенность строения опорно-двигательного аппарата, может сыграть злую шутку при переломе костей.

    Если кость повреждается на небольшом участке, сухожилия не способны развести ее отломки в разные стороны. Если же она повредилась полностью и ее концы больше не крепятся друг к другу, мышца рефлекторно сокращается. Ее сокращение передается через сухожилие на кость, оттягивая ее в свою сторону. На другой конец кости точно также действует другая мышца. Это ведет к тому, что отломки расходятся далеко один от другого, осложняя лечение переломов.

    Как их обследуют

    Чтобы поставить правильный диагноз в случае, когда возникает подозрение на повреждение волокон, их нужно правильно обследовать. Часто достаточно просто опросить пациента, осмотреть больное место и аккуратно его ощупать. Однако часто приходится прибегать к дополнительной диагностике:

    • выполняют УЗИ сухожилия;
    • рентген пораженной зоны;
    • МРТ — диагностику.

    Если в области сухожилия возникает воспаление, можно провести пункцию и обследовать содержимое с помощью микроскопа.

    Рекомендации специалиста

    Чтобы длительное время оставаться здоровыми и бодрыми, с ранней молодости специалисты рекомендуют тренировать свои сухожилия. Для этого не нужны дорогостоящие тренажеры и абонементы в спортзалы. Сухожилия тренируют по-иному. Первыми задумались о способах их укрепления еще древние богатыри, вслед за ними – спортсмены-тяжелоатлеты. Чтобы сухожилия оставались бодрыми и здоровыми до самой старости, подойдет изометрическая гимнастика.

    врач с пациенткойСуть ее заключается в следующем – спокойно стоя на ровной поверхности необходимо на несколько секунд напрягают поочередно мышцы. Упражнения выполняют на вдохе. Перед началом занятия необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы. Движения выполняют плавно. Здесь нельзя допускать сильных рывков и резких поворотов. Гимнастика должна длиться не дольше 15-20 минут на протяжении одного дня. Нагрузка постепенно изменяется от незначительной, к более сильной.

    Можно выполнить следующие движения:

    • давить ладонью на ладонь согнутых перед собой рук;
    • пробовать растягивать в стороны, скрещенные пальцами перед грудью руки;
    • наступить ногой на цепь или канат, рукой же пробовать оттянуть его кверху;
    • упереться руками в стороны дверного проема и пытаться его раздвинуть;
    • упереться руками в вертикальную стену и попробовать сдвинуть ее в сторону.

    Каждое упражнение должно длиться не дольше 5-6 секунд. Выполняя их, можно постараться напрячь все мышцы тела, а не только задействовать руки.

    Чтобы укрепить сухожилия ног, нельзя придумать ничего лучшего, чем правильно выполненные приседания. Для этого ноги разводят в стороны на небольшое расстояние, носки стараются держать параллельно. Приседать необходимо медленно, ощущая напряжение мышц ног. В нижнем положении задерживаются на несколько секунд, а затем поднимаются (медленно и без рывков). Если человек чувствует себя уже достаточно тренированным, можно пробовать приседать с грузом в руках или на плечах.

    Зарядка для укрепления голени

    Плавный подъем на носочки отлично укрепит сухожилие мышц голени. Упражнение можно усложнить, изменяя положение носочков:

    • держать ровно;
    • приседать, повернув их кнаружи;
    • приседать со сведенными вовнутрь носками.

    Через некоторое время и это упражнение можно усложнить – пробовать подниматься на одной ноге.

    Подключаем сухожилия всего тела

    Кроме того, задействовать при тренировке можно одновременно сухожилия рук, ног, спины. Для этого необходимо взять штангу на плечи и приподняться на носочки. В таком положении намного тяжелее удержать равновесие, нежели упираясь на всю стопу. Балансируя с грузом на плечах, в работу включаются целые группы мышц рук, ног, спины.

    Как правильно распределять работу

    Каждое сухожилие недолюбливает резкие движения, внезапные рывки. Планируя свою работу необходимо позаботиться о том, как правильно распределить груз, чтобы его не нужно было поднимать в рывке. Если предстоит длительная монотонная работа, ее необходимо распределить таким образом, чтобы были перерывы на отдых.

    Как укрепить сухожилие диетой

    Вредными для сухожилий являются все продукты, в составе которых есть химические добавки. Исключая их из рациона питания, человек уже приносит пользу своим сухожилиям. В рационе обязательно должны присутствовать печень и жирная рыба, яйца, заливные блюда. Молочные продукты, семечки обогатят сухожилия кальцием. Как источник калия и основного антиоксиданта, витамина Е, подойдут миндаль и курага.

    Следует помнить, что лишний вес вредит не меньше, чем курение и алкоголь. Поэтому снижение веса и коррекция физических нагрузок всегда будут полезными. Диета не должна быть однообразной. Полезные продукты должны чередоваться между собой. Это обеспечит наиболее благоприятную среду для работы опорно-двигательной системы человека.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу