Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Стационарное лечение грыжи позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

  • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
  • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
  • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

karipain-plyus-suxoj-balzam

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Безоперационное лечение грыжи позвоночника

Межпозвоночные грыжи чаще появляются в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника, гораздо реже – в грудном. Если коварный диагноз поставлен, отчаиваться не стоит. Только в 10% из 100 требуется оперативное вмешательство. В остальных случаях заболевание лечится консервативным путем.

Основы терапии

Грыжи являются осложнением остеохондроза. Их лечение и профилактика не имеют принципиального различия с хондрозом позвоночника. Существует целый комплекс терапевтических мероприятий, направленных на безоперационное лечение грыжи позвоночника.

При острых болях, обострениях рекомендуется медикаментозная терапия под наблюдением врача. Назначаются обезболивающие нестероидные препараты в виде инъекций, таблеток, мазей. Они оказывают симптоматическое действие – обезболивают, снимают отек тканей, венозный застой. Но доставить лекарственные вещества непосредственно к дискам непросто. Межпозвоночные прокладки питаются посредством позвонков.

В этом случае помогают народные средства – мази, растирки, компрессы. Целебные вещества проникают через кожу к позвонкам. «Размягчают» хрящи, предотвращают их разрушение, возвращают гибкость и упругость суставам. В результате улучшается трофика дисков.

После стихания острого процесса показаны:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • умеренная гимнастика;
  • плавание;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение с использованием радоновых ванн, грязей.

Растяжение позвоночника различными способами дает хорошие результаты лечения межпозвоночной грыжи. Однако полученные результаты будут временными, если не изменить коренным образом поведение, не отказаться от вредных привычек.

Меняйте образ жизни

Межпозвоночные диски – прочная структура, способная выдерживать высокие нагрузки на сжатие. При воздействии на диск массой в 100 кг он сжимается всего лишь на 1, 4 мм. Но когда диск поврежден, забота о позвоночнике должна стать привычкой, образом жизни.

С чего нужно начинать борьбу за здоровый позвоночник:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • смените мягкую или слишком твердую постель на полужесткую;
  • научитесь правильно стоять и сидеть;
  • при любой возможности меняйте вертикальное положение тела на горизонтальное;
  • следите за весом. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на межпозвонковые диски;
  • самая частая причина грыжи позвоночника – гиподинамия и чрезмерные физические нагрузки. Старайтесь бороться с первой и избегать вторых.

Во время сна позвоночник должен максимально отдыхать. Для этого ему необходимо занять естественное физиологическое положение. Расслабляются мышцы, связки. Человек за ночь «вырастает» на 2 – 3 см. Межпозвоночные диски освобождаются от излишней нагрузки, улучшается их питание. На жесткой или мягкой кровати позвоночник деформируется, что негативно сказывается на состоянии дисков. Подушка должна быть небольшая, лучше специальная ортопедическая.

При длительном стоянии на ногах позвонки частично сближаются, давят на межпозвонковые диски. Фиброзное кольцо сжимается, сплющивается, из него может выходить жидкость. Периодически меняйте точку опоры – прислоняйтесь к чему-нибудь, опирайтесь на стол, спинку стула. Нагрузка на позвоночник должна сменяться разгрузкой. То есть вертикальное положение обязательно меняется на горизонтальное. Придя домой, полежите 15–20 минут, посмотрите телевизор, почитайте книги лежа.

Если грыжи – издержки «сидячей» профессии, каждый час вставайте, делайте небольшую разминку. Чаще меняйте положение тела, откидывайтесь на 2 – 3 минуты на спинку стула. Больше двигайтесь, ходите пешком, ежедневно увеличивая время и расстояние.

При межпозвоночной грыже противопоказано носить даже небольшой груз в одной руке. Распределяете его равномерно на обе конечности.

Мануальная терапия

Корни мануальной терапии (лечения руками) уходят в глубокую древность. Только называлась она иначе – костоправным делом. Метод официально признан в России. Позволяет быстро помочь больному, своевременно предотвратить необратимые изменения позвоночника без операции.

Мануальный терапевт, действуя руками, с помощью специальных приемов растягивает связки и мышцы спины. Снимает рефлекторный спазм мышц. Вместе со спазмами уходят боли, восстанавливается кровообращение, снижается отек тканей. Нагрузка на поврежденный позвоночный диск уменьшается, улучшается его питание. Как любой метод, мануальная терапия имеет свои противопоказания.

Обычно больной чувствует значительное облегчение после первого сеанса. Полученные результаты закрепляются повторным проведением лечебных процедур. Их количество индивидуально и зависит от состояния позвоночника.

Масла, втирания, мази

Народная медицина проверена веками и подтверждена множеством реальных историй. Все масла готовятся на основе жиров. За основу берут свиной, медвежий, гусиный, говяжий жиры. Используют сливочное, вазелиновое, растительные масла, ланолин. Чтобы мази имели большую плотность, к ним иногда добавляют пчелиный воск. Лечебные составы готовят обычно их сушеных корней и трав, размолотых в порошок.

Твердые жиры разогревают на водяной бане, добавляют целебные компоненты, размешивают. Осторожно втирают теплыми в больное место. После систематических процедур расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровоток, обменные процессы, уменьшается боль.

Состав первый:

  • измельченный конский каштан – 1 часть;
  • жировая основа – 1 часть;
  • камфорное масло – 1 часть.

Компоненты смешивают, разогревают на водяной бане. Втирают в больное место до появления красноты и легкого покалывания.

Состав второй – пихтовое масло. Это ценнейший биологически активный природный продукт для лечения межпозвоночной грыжи. Потребуется:

  • хвоя пихты – 1 часть;
  • жир любой – 2 части.

Измельченную молодую хвою перемешивают с жиром или несоленым маслом, наносят на болезненную область позвоночника. Масла лучше впитываются и оказывают более сильный лечебный эффект при совмещении с классическим массажем, при втирании в разогретое тело после бани, принятия ванны. Для растирания подходят мази с душицей, зверобоем, багульником.

Хороший целебный эффект оказывает чесночное масло. Растирают одну головку чеснока. Смешивают со стаканом нерафинированного растительного масла. Настаивают сутки и используют для втираний. Чесночное масло в равных количествах с лимонным соком принимают внутрь при шейном хондрозе позвоночника.

Каменное масло с мумие относительно дорогой, но очень ценный состав. Содержит десятки микроэлементов. Обладает спазмолитическим, противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием.

Другие народные рецепты лечения грыж – растирки. Пример одной из них:

  • водка – 0,25 стакана;
  • мед – 0,5 стакана;
  • редька черная натертая на мелкой терке – 0,75 стакана;
  • соль – 2 ст.л.

Состав можно использовать для втираний и принимать внутрь по чайной ложке дважды в день в течение недели при обострениях.

Водные процедуры

Вода для лечения грыжи межпозвоночных дисков используется в виде компрессов, ванн, обертываний. Она играет ведущую роль в теплорегуляции организма, в поддержании теплового гемостаза. Это свойство используется при проведении многочисленных водных процедур.

Компресс на спину – старый народный метод лечения болей в позвоночнике. Он улучшает кровоснабжение и питание мышц. На постель кладут клеенку, затем мокрое хлопчатобумажное покрывало. Больной ложится на спину и сверху укутывается шерстяным одеялом. Вместо обычной воды лучше использовать отвары трав. Продолжительность процедуры 45 минут.

Обертывания, такие как мокрая рубаха, «испанский плащ» оказывают на организм действие, аналогичное компрессам, кроме того способствуют удалению шлаков и солей. На тело надевают мокрую, отжатую рубаху, быстро ложатся в постель и накрываются теплым одеялом.

В качестве «испанского плаща» используют длинный холщовый халат, простынь. Ткань намачивают, отжимают, надевают халат и прогреваются под одеялом полтора часа. Подобное обертывание из мокрого полотенца делают на шею. Компрессы и обертывания делают стремительно, чтобы тело не успело охладиться.

Теплая ванна с температурой 37 – 39 градусов практически не имеет противопоказаний. В лежачем положении мышцы спины расслабляются. Позвоночник слегка вытягивается, межпозвоночный диск получает достаточное питание. Рекомендуется в ванны добавлять настои ромашки, шалфея, зверобоя, листьев березы, хвойные отвары и экстракты.

Массирование спины

Массаж – испытанное действенное средство для лечения грыжи. В его основе лежат механические воздействия на тело человека. Подразделяется на виды:

  • ручной;
  • баночный;
  • точечный;
  • с помощью аппаратов и приспособлений.

Массаж активизирует кровообращение, улучшает снабжение позвоночника кислородом, снимает отеки тканей. Делается он только на чистой коже, без гнойничков, ссадин и царапин. Массаж после тепловых процедур считается наиболее эффективным. Спина массируется от позвоночника в стороны. Шея – от волосистой части головы вниз. Все действия выполняются по направлению тока крови. Способами воздействия являются:

  • поглаживание,
  • растирание,
  • разминание,
  • выжимание.

Все виды массажа должен выполнять подготовленный медицинский работник, знающий анатомические особенности позвоночника.

Лечебная физкультура

Движения крайне необходимы позвоночнику. Жидкость поступает в межпозвоночные диски только в том случае, если они двигаются относительно друг друга. При каждой процедуре нагрузка увеличивается постепенно. Более сложные упражнения требуют небольшой разминки. При межпозвоночной грыже большинство упражнений направлено на растяжение позвоночника и укрепление мышечного корсета спины и шеи.

Пример простого упражнения при шейном остеохондрозе. Ноги ставятся шире плеч, не сгибаясь в коленях. Нужно согнуться в поясе и наклониться вниз, опустить голову, расслабив мышцы шеи. Так простоять в течение минуты. Под тяжестью головы шея слегка растягивается. Освобождаются нервные корешки и сосуды.

Сядьте, медленно опускайте голову вниз, касаясь грудины. Делайте спокойные наклоны головой вправо и влево, стараясь дотянуться мочкой уха до плеча. Каждое движение делается по 20 – 25 раз. Упражнение повторяйте 5 – 6 раз в день.

Мышцы грудного отдела хорошо укрепляются доступным способом. Насколько возможно, сведите назад лопатки. Руки опущены вниз. В таком положении поднимайте и опускайте лопатки 20 – 30 раз. Если все сделано правильно, мышцы на другой день будут побаливать. Занятие повторяйте 2 – 3 раза в неделю.

Берегите и лечите позвоночник. Слишком многое в жизни человека зависит от его состояния – способность двигаться, наклоняться, сгибаться, поворачиваться в стороны.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

    Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

    Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

    Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

    Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

    В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

    Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

    Почему может возникнуть грыжа Шморля?

    Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

    • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
    • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
    • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

    Как можно узнать о наличии грыжи?

    Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

    Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

    Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

    Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

    Первичная диагностика

    Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

    Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

    Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

    Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

    • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
    • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
    • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
    • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
    • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

    В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

    Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

    Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

    В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

    Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.